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[单选题]中心静脉压(CVP)监测主要反映
A. 左心房和右心房的压力
B. 左心室和右心室的压力
C. 上、下腔静脉和右心房的压力
D. 胸腔内动、静脉压力
E. 腹腔动、静脉压力
[单选题]患者男性,69岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,头晕、心悸1天,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,T波高尖。以下诊断可能性最大的是
A. 洋地黄中毒
B. 低钾血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 急性心肌梗死
正确答案 :C
解析:肾衰竭(无尿期)是高钾血症的常见原因,高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷;抑制心肌收缩,出现心率缓慢、心律不齐,严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木、软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。反映高血钾的心电图表现有:T波高尖;P波低平;PR间期延长(房室传导阻滞):QRS波增宽;S波加深,S波与T波融合;室性异位节律;形成正弦波;室颤或心源性猝死。因此,根据病史症状及心电图表现,考虑高钾血症可能性大。
[单选题]为清除中分子物质,宜选择哪种血液净化方式
A. 血液透析
B. 血液滤过
C. 血液灌流
D. 血浆置换
E. 单纯超滤
正确答案 :B
解析:考生要掌握不同血液净化方式的特点:血液透析主要清除小分子物质;血液滤过主要清除中、小分子物质;血液灌流有活性炭吸附作用;血浆置换主要清除与血浆白蛋白结合的物质;单纯超滤主要减轻水负荷。
[单选题]下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型
A. 胃肠类型
B. 神经型
C. 精神异常型
D. 溶血型
E. 肾坏死型
正确答案 :E
[单选题]心肺复苏时,胸外按压的正确部位为
A. 胸骨中上1/3交界处
B. 胸骨正中
C. 胸骨中下1/3交界处
D. 胸骨左缘3、4肋间
E. 心尖部
正确答案 :C
[单选题]某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是
A. 吸氧
B. 维生素C
C. 亚甲兰
D. 硫代硫酸钠
E. 高压氧舱
正确答案 :C
[单选题]下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是
A. 急性肾炎
B. 肾血栓形成
C. 休克
D. 汞中毒
E. 尿路梗阻
正确答案 :C
解析:急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性,休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。故选择C。
[多选题]属于和解剂的是( )
A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方
正确答案 :ABCDE