副高级卫生考试宝典临床药学医学副高专项练习题库(@9)

1. [单选题]作用缓慢而持久的利尿药是

A. 依他尼酸
B. 氢氯噻嗪
C. 甲氯噻嗪
D. 速尿
E. 螺内酯

2. [多选题]下列哪几种是哺乳期妇女完全避免使用的药物

A. 红霉素
B. 卡那霉素
C. 青霉素
D. 异烟肼
E. 维生素C

3. [单选题]下列文献中，属于二级信息源的是( )。

A. 《中国药学文摘》
B. 《中国药学杂志》
C. 《中国药师》
D. 《药物信息手册》
E. 《中国药典临床用药须知》

4. [单选题]抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率作用的药物是

A. 特拉唑嗪
B. 非那雄胺
C. 奥昔布宁
D. 普适泰
E. 坦索罗辛

5. [单选题]治疗三叉神经痛应首选

A. 去痛片
B. 卡马西平
C. 阿司匹林
D. 地西泮
E. 吗啡

6. [单选题]短暂性脑缺血发作的患者，给予肝素抗凝治疗，拮抗肝素过量的药物是

A. 维生素K
B. 硫酸鱼精蛋白
C. 维生素C
D. 氨甲苯酸
E. 酚磺乙胺

7. [单选题]关于器官移植，叙述错误的是

A. 心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉粥样硬化
B. 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C. 胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D. 肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E. 小肠移植后预防排斥反应较容易

8. [单选题]治疗单纯疱疹病毒(HSV)的首选药是

A. 更昔洛韦
B. 阿昔洛韦
C. 碘苷
D. 齐多夫定
E. 阿糖胞苷

9. [多选题]上市后药品再评价的特点

A. 先进性和长期性
B. 实用性和对比性
C. 公开性和科学性
D. 公正性和科学性
E. 私密性和长期性

10. [单选题]乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是

A. 润滑并刺激肠壁，软化大便
B. 润滑肠壁，软化大便和调节稠度
C. 使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积
D. 刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便
E. 在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，使肠道内pH值下降，刺激结肠蠕动，缓解便秘

1.正确答案 ：E

解析：螺内酯为醛固酮拮抗药，利尿作用弱，缓慢而持久，但降压作用明显，临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，还可用于消除腹腔积液和心脏性水肿等，与氢氯噻嗪合用效果好。

2.正确答案 ：BD

解析：抗微生物药在妊娠期应用时的危险分级中属于C级（动物研究显示毒性，人体研究资料不充分）的有氯霉素、万古霉素、氟康唑、氟喹诺酮类、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺嘧啶等；属于D级（已经证实对人类有危险性）的是氨基糖苷类和四环素类。

3.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“二级信息源常见的国内外文摘”。当原始文献一经发表或交流，其信息就会成为二级信息源的内容。二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。二级信息源常见的国内外文摘有：①国内最常用的是<中国药学文摘》(CPA)，其次还有《中文科技资料目录：医药卫生》和《中文科技资料目录：中草药》。查阅国外药学文献，最常用的是《国际药学文摘》(IPA)。与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献是：《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)和《医学文摘》(EM)。所以，选项A符合题意。选项B、C均属于一级文献，选项D、E均属于三级文献。因此，本题的正确答案为A。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查良性前列腺增生症的药物治疗。5-α还原酶抑制剂可抑制前列腺生长，抑制前列腺内双氢睾酮(DHT)水平，达到去除睾丸的水平，使前列腺体积显著缩小，提高最高尿流率，改善梗阻性症状；其中非那雄胺对前列腺内双氢睾酮的抑制率高。

5.正确答案 ：B

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎(carbamazepine)，主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

6.正确答案 ：B

解析：鱼精蛋白用于因注射肝素过量所引起的出血,且无其他药品可替代。故选B

7.正确答案 ：E

解析：小肠移植后的并发症除一般腹部手术后的并发症外，主要有排斥反应、感染和腹泻。故选择D。

8.正确答案 ：B

解析：阿昔洛韦为合成无环核苷类，在体内可被病毒编码的胸苷激酶转化为单磷酸衍生物，接着在细胞酶催化下生成二磷酸和三磷酸化物，而未感染细胞则无此反应，因此感染细胞内的三磷酸阿昔洛韦要比未感染细胞高40～100倍。三磷酸阿昔洛韦可抑制病毒DNA的合成，对包括免疫损伤者的黏膜皮肤HSV感染、HSV脑炎、新生儿HSV感染、水痘病毒及带状疱疹病毒感染有效，更是原发性和复发性生殖器HSV感染的首选药。

9.正确答案 ：BD

解析：本题考查药品临床评价的特点。上市后药物再评价的特点有：①实用性和对比性；②公正性和科学性。

10.正确答案 ：E

解析：本题考查便秘的药物治疗。乳果糖属于治疗便秘的非处方药，其在结肠中可被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，使肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠容量．可刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

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