患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%，其最可能的

[单选题]患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%，其最可能的诊断是 ( )

A. 轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

正确答案 ：B

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[单选题]胰液的特点是 ( )

A. 白色无臭，渗透压与血浆相似
B. 略带粘性的碱性液体，pH7.8～8.4
C. 正常分泌量3～4L/24h
D. 胰液主要含有水、电解质
E. 阳离子浓度与血浆不同

正确答案 ：B

[多选题]结核分枝杆菌常用的检测方法包括

A. 涂片镜检
B. 结核菌培养
C. 结核菌素试验
D. 血清抗体检测
E. TB DNA检测

正确答案 ：ABCDE

解析：结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分枝菌酸（mycolicacid）包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。近年发现结核分枝杆菌在细胞壁外尚有一层荚膜。一般因制片时遭受破坏而不易看到。若在制备电镜标本固定前用明胶处理，可防止荚膜脱水收缩。在电镜下可看到菌体外有一层较厚的透明区，即荚膜，荚膜对结核分枝杆菌有一定的保护作用。结核分枝杆菌在体内外经青霉素、环丝氨酸或溶菌酶诱导可影响细胞壁中肽聚糖的合成，异烟肼影响分枝菌酸的合成，巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后溶菌酶的作用可破坏肽聚糖，均可导致其变为L型，呈颗粒状或丝状。异烟肼影响分枝菌酸的合成，可变为抗酸染色阴性。这种形态多形染色多变在肺内外结核感染标本中常能见到。临床结核性冷脓疡和痰标本中甚至还可见有非抗酸性革兰阳性颗粒，过去称为Much颗粒。该颗粒在体内或细胞培养中能返回为抗酸性杆菌，故亦为L型。所以检测方法有：涂片镜检、结核菌培养、结核菌素试验、血清抗体检测、TB DNA检测。

[单选题]脑脊液静置12～24小时后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病

A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 蛛网膜下腔梗阻
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑脊髓梅毒

正确答案 ：B

解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

[单选题]可溶性抗原的提取方法不包括

A. 凝胶过滤法
B. 离子交换层析法
C. 亲和层析法
D. 电泳法
E. 超声破碎法

正确答案 ：E

解析：超声破碎法属于细胞破碎方法。

[多选题]免疫防御功能包括 ( )

A. 阻止病原微生物侵入机体
B. 抑制病原微生物在体内繁殖、扩散
C. 从体内清除病原微生物及其产物，保护机体生存的功能
D. 清除体内变性、损伤及衰老的细胞
E. 识别、杀伤与清除体内的突变细胞，防止肿瘤的发生

正确答案 ：ABC

解析：免疫系统三大重要功能：（1）免疫防御功能：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子；（2）免疫自稳功能：清除体内衰老的细胞，防止自身免疫病发生；（3）免疫监视功能：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除，防止病毒的持续感染。

[单选题]新生儿抗感染的最重要Ig是 ( )

A. IgD
B. IgG
C. IgM
D. SIgA
E. IgE

正确答案 ：B

[单选题]主要依靠侵袭力致病的是( )

A. 肺炎链球菌
B. 肉毒梭菌
C. 结核分枝杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 霍乱弧菌

正确答案 ：A

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