2024乡村全科助理医师资格模拟考试试题(B2)

1. [单选题]复发性口腔溃疡的临床特征

A. 黄、红、凹、痛
B. 白、红、凹、痛
C. 黄、白、凹、痛
D. 黄、红、凸、痛
E. 红、白、凸、痛

2. [单选题]下列有关糖尿病并发症的说法，不正确的是( )。

A. 包括慢性并发症和急性并发症
B. 有各种感染，慢性并发症血管病变、神经病变等
C. 绝大多数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮性糖尿病昏迷为首发表现
D. 一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医
E. 不少患者可先发生心脑血管病或在手术及外伤时才发现高血糖

3. [单选题]男，22岁。因急性病毒性心肌炎5天住院，近2天出现心慌、气短，不能平卧。查体：心脏扩大，心率132次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下未及，下肢不肿。最可能的诊断是

A. 急性左心衰竭
B. 急性右心衰竭
C. 慢性左心衰竭
D. 慢性右心衰竭
E. 慢性全心衰竭

4. [单选题]有关抽样误差的叙述，不正确的是( )

A. 抽样误差是由随机抽样而造成的
B. 抽样误差的存在是不可避免的
C. 抽样误差可通过科学地调查研究设计加以控制
D. 抽样误差可应用统计学方法加以估计
E. 抽样误差最常用的指标是标准差

5. [单选题]患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

A. 急性支气管炎
B. 肺结核
C. 急性肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 病毒性肺炎

6. [单选题]临床上常用于心搏骤停与过敏性休克抢救的药物是

A. 肾上腺素
B. 地西泮
C. 盐皮质激素
D. 多巴胺
E. 硝酸甘油

7. [单选题]系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为( )。

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液

8. [单选题]下列关于癫痫持续状态的判断和处理错误的是

A. 癫痫全身性发作在两次发作间期意识未完全恢复
B. -次癫痫发作持续30分钟以上
C. 发生癫痫持续状态应先保证生命体征稳定
D. 首选地西泮控制发作
E. 发作控制后应继续应用地西泮巩固

9. [单选题]患者，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有1次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是

A. 地西泮lOmg静注
B. 苯妥英钠0.25g肌注
C. 地西泮20mg肌注
D. 副醛Sml灌肠
E. 苯巴比妥0.5g肌注

10. [单选题]治疗泄泻之食滞肠胃的中成药是( )。

A. 枳实导滞丸
B. 香连片
C. 四神丸
D. 保和丸
E. 藿香正气散

11. [单选题]喉返神经受侵犯表现为( )。

A. 吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 皮肤红紫
D. 上臂痛
E. 颈后淋巴结

12. [单选题]水痘最常见的并发症是( )。

A. 心肌炎
B. 急性脑炎
C. 关节炎
D. 急性喉炎
E. 败血症

13. [单选题]医师执业要求不包括( )。

A. 必须在执业范围内亲手操作
B. 禁止出具与执业范围、类别不符的医学证明
C. 对危急无主患者须经卫生主管部门批准才得急救处置
D. 必须使用国家批准的药品、器械和消毒剂
E. 不得随意使用麻醉药品、毒性药品、精神药品及放射性药品

14. [单选题]多发生在秋、冬季的是

A. 致病性大肠埃希菌肠炎
B. 轮状病毒性肠炎
C. 生理性腹泻
D. 细菌性痢疾
E. 金黄色葡萄球菌肠炎

15. [单选题]短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在

A. 24小时内
B. 28小时内
C. 36小时内
D. 48小时内
E. 72小时内

16. [多选题]抗肿瘤药物的常见不良反应是( )

A. 脱发
B. 骨髓抑制
C. 肝功能损害
D. 肾功能损害
E. 胃肠道反应

17. [单选题]男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（一）。下列哪种诊断可能性最大

A. 病毒性肺炎并休克
B. 支气管肺炎并休克
C. 麻疹合并肺炎、心力衰竭
D. 金葡菌肺炎、败血症
E. 以上都不是

18. [单选题]易造成咯血的最常见的心血管疾病是

A. 冠心病
B. 病毒性心肌炎
C. 二尖瓣狭窄
D. 心包炎
E. 心肌病

19. [单选题]足月儿生后2天出现黄疸，{为B型，胎儿O型，3天血清188.lμmOl/l(llmg/dl)。本例诊能是

A. ABO溶血病
B. Rh溶
C. 生理性黄疸
D. 败血
E. 胆道闭锁

20. [单选题]钩虫病为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病，钩虫卵随粪便排出后，在温暖而潮湿的泥土中孵出杆状蚴，然后发育为丝状蚴，丝状蚴主要经( )侵入或因生食污染蔬菜而经口腔黏膜入侵。

A. 皮肤
B. 肠道
C. 肛门
D. 耳道
E. 咽喉

1.正确答案 ：A

解析：复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。

2.正确答案 ：C

解析：糖尿病并发症包括慢性并发症和急性并发症。有各种感染，慢性并发症血管病变、神经病变等，少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮性糖尿病昏迷为首发表现。一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医；不少患者可先发生心脑血管病或在手术及外伤时才发现高血糖。

3.正确答案 ：A

解析：急性左心衰竭者多有高血压、心肌炎等病史，阵发性咳嗽、咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律等表现。患者有病毒性心肌炎病史，起病急，表现符合急性左心衰竭的临床特点，故选A。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现。

6.正确答案 ：A

解析：肾上腺素临床上常用于心搏骤停与过敏性休克的抢救。可气管内给药或皮下注射，紧急情况下可以稀释后缓慢静脉或心内注射，或以2～30μg/(kg.min)速度缓慢静脉滴注。

7.正确答案 ：B

解析：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等产生胸腔漏出液；胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，可导致血胸、脓胸和乳糜胸。此外，医源性如药物、放射治疗、液体负荷过大和腹膜透析等，也可以引起渗出性或漏出性胸腔积液。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液常为脓性胸液。

8.正确答案 ：E

解析：发作控制后可使用苯巴比妥巩固维持疗效，逐渐加用口服抗癫痫药物。

9.正确答案 ：A

解析：根据题干给出患者的症状考虑癫痫持续状态，终止发作的首选药物是地西泮，常用剂量为10～20mg，静脉注射。

10.正确答案 ：A

解析：治疗泄泻之食滞肠胃的中成药：枳实导滞丸。

11.正确答案 ：B

解析：声音嘶哑为喉返神经受侵犯的表现。

12.正确答案 ：E

解析：水痘皮疹后皮肤继发感染甚至导致败血症最常见。神经系统并发症有水痘后脑炎、横贯性脊髓炎、面神经瘫痪等。少见并发症有水痘肺炎、心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等，均应转诊。

13.正确答案 ：C

解析：医师执业要求：①医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料；不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件。②对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。③医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。④医师应当如实向患者或家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者家属同意。⑤医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。⑥遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。⑦医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

14.正确答案 ：B

解析：轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病因。

15.正确答案 ：A

解析：短暂性脑缺血发作的概念：是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。故选A。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：C

解析：体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大；两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎；患者心音较弱考虑合并心衰；“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。

18.正确答案 ：C

解析：咯血血管来源于肺静脉压力升高（尤其二尖瓣狭窄、左心功能衰竭）：肺部听诊湿啰音，中央或外周容量负荷过度的体征（如颈静脉怒张、外周性水肿），平卧位呼吸困难（端坐呼吸）或入睡后1～2小时出现呼吸困难（夜间阵发性呼吸困难）易咯血。故选C。

19.正确答案 ：C

解析：此题中患儿出现了黄疸，血清胆红素188.lμmO1/l(llmg/dl)。母亲血型为B型，新生儿溶血病以ABO溶血多见，主要发生在母亲O型，胎儿AB型。母亲B型、胎儿0型则不容易发生溶血。所以此题中患儿考虑最大可能为生理性黄疸。

20.正确答案 ：A

解析：钩虫病为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。钩虫卵随粪便排出后，在温暖而潮湿的泥土中孵出杆状蚴，然后发育为丝状蚴，丝状蚴主要经皮肤侵入或因生食污染蔬菜而经口腔黏膜入侵。

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