【导言】考试宝典发布"男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP 155/100mmHg。双下肢"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP 155/100mmHg。双下肢水肿。RBC20~40/HP,蛋白(++)。SCr679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是
A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C. 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D. 细胞免疫
E. 遗传因素
[单选题]发生突发公共卫生事件时,医疗机构的应急反应措施是
A. 评价应急处理措施效果
B. 组织、协调有关部门参与事件的处理
C. 督导、检查应急处理措施的落实情况
D. 开展病人接诊、收治和转运工作
E. 开展突发公共卫生事件的调查与处理
正确答案 :D
解析:发生突发公共卫生事件时,医疗机构的应急反应措施是:1)开展病人接诊、收治和转运工作,实行重症和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊。2)协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。3)做好医院内现场控制等,防止院内交叉感染和污染。4)做好病人的报告,对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人,任何医疗机构不得拒绝接诊。5)做好病例分析与总结,积累诊断治疗的经验。
[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是
A. 寒战发热时
B. 每天晚间
C. 寒战发热后
D. 寒战发热前
E. 每天早晨
正确答案 :A
解析:由于在发生脓毒症前多数病人已经用抗菌药物治疗,以至血液培养常得不到阳性结果,故最好应多次在发生寒战、发热时抽血做细菌培养,可提高阳性率。
[单选题]腹部手术后多采取的体位是
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 低半坐位
正确答案 :E
解析:腹部手术后多采取的体位是低半坐位。
[单选题]巨噬细胞主要是通过以下哪种方式摄入和消化细菌的
A. 胞饮作用
B. 受体介导的胞吞作用
C. 泡膜运输的方式
D. 巨吞饮作用
E. 吞噬作用
正确答案 :E
解析:巨噬细胞的主要功能是以固定细胞或游离细胞的形式对细胞残片及病原体进行噬菌作用(即吞噬以及消化),并激活淋巴细胞或其他免疫细胞,使其对病原体作出反应.这里的病原体就包括了细菌和病毒。
[单选题]复合性创伤患者出现以下哪种情况,应首先抢救
A. 休克
B. 开放性气胸
C. 四肢开放性创伤
D. 昏迷
E. 肾挫裂伤
正确答案 :B
解析:对于复合性创伤病人,首先应该处理危及病人生命的并发症。开放性气胸时,危及病人生命的症状应先处理,其余症状也应分轻重缓急相应处理。故正确答案为B。
[单选题]女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二直肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性重症胰腺炎
正确答案 :A
解析:患者腹痛为持续性腹痛,阵发性加剧,无肛门排气,有腹膜刺激征,腹腔穿刺为血性,且有臭味,最可能诊断为绞窄性肠梗阻。
[单选题]以下双链DNA中碱基摩尔含量关系错误的是
A. A+T=G+C
B. A+C=T+G
C. A+G=C+T
D. T=A
E. G=C
正确答案 :A
解析:DNA的碱基组成中:腺嘌呤的摩尔数=胸腺嘧啶的摩尔数,鸟嘌呤的摩尔数=胞嘧啶的摩尔数,按照摩尔百分数计算:[A]=[T],[G]=[C]。
[单选题]男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是
A. 左面神经炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 左三叉神经第1支受损
D. 中枢性面瘫
E. 左三叉神经第3支受损
正确答案 :A
解析:左面神经炎又称特发性面神经麻痹或者贝尔麻痹,是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。
[单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是
A. 肾小囊壁层上皮细胞
B. 肾小囊壁层上皮细胞和单核细胞
C. 肾小球系膜细胞和内皮细胞
D. 肾小囊脏层上皮细胞和单核细胞
E. 肾小球系膜细胞
正确答案 :B
解析:肉眼观双肾肿大、色苍白,皮质表面常有出血点,切面皮质增厚。镜下病变特点为多数 (>50%)肾小球球囊内有新月体或环状体形成 (故又称为新月体性肾小球肾炎)。新月体或环状体主要由增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,并可见渗出的纤维素。