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[单选题]上消化道出血患者粪隐血试验阳性,最少出血量是
A. 5ml
B. 20ml
C. 50ml
D. 80ml
E. 100ml
[单选题]不属于差错学派细胞衰老机制的是
A. 自由基学说
B. 重复基因失活
C. 线粒体DNA突变
D. 大分子交联
E. 复制性衰老
正确答案 :E
[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳
正确答案 :D
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸
正确答案 :B
[单选题]增生型肠结核最少见的X线表现为
A. 黏膜皱襞粗乱
B. 结肠袋形消失
C. 肠壁僵硬,蠕动差
D. 充盈缺损
E. 钡影跳跃征象
正确答案 :E
解析:钡影跳跃征象是溃疡性结肠炎的 X线表现。
[单选题]下列应高度怀疑为胃溃疡癌变是 ( )
A. 多发性胃溃疡
B. 血清壁细胞抗体阳性
C. 伴上消化道大出血
D. 五肽胃泌素试验示胃酸缺乏
E. 血清胃泌素减低
正确答案 :D
解析:五肽促胃液素分泌试验用于测定全部胃壁细胞的最大分泌量,对诊断病变性质、指导治疗均有帮助。五肽胃泌素胃酸分泌试验的pH>7为真性胃酸缺乏;如pH在3.5~7.0之间则为胃酸过低;胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。
[单选题]男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突然出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是
A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 腹腔感染
正确答案 :D
解析:约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛,腹胀,发热,便血,呕血,休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹水加速形成。
[单选题]男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是
A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤
正确答案 :A
解析:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外,常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎和胃癌。