超声波医学(中级)往年考试真题(AI3)

1. [单选题]患者女性，39岁，以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，超声所见不包括

A. 室间隔与左室后壁非对称性肥厚，二者比值>1.3～1.5
B. 增厚的室间隔心肌回声增强，呈"毛玻璃"样改变
C. SAM征阳性
D. 左室流出道狭窄，内径<20mm
E. EPSS增大

2. [单选题]有关肺动脉瓣口的描述，哪—项是正确的

A. 肺动脉瓣有2个瓣叶组成
B. 肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C. 肺动脉口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D. 肺动脉口直接与右心室流入道相连续
E. 肺动脉口向下通过宽大的右心室流入道与右心室相连

3. [单选题]检测不同器官和部位彩色多普勒血流信号，应选择不同的超声探头，下列错误的是

A. 心脏、大血管选用2.5MHz探头
B. 肝内门静脉选用3.5MHz
C. 乳腺选用7MHz
D. 甲状腺选用7～10MHz
E. 周围血管选用2.5～3.5MHz

4. [单选题]在两种不同介质的声界面上，决定声波反射量的因素是：①折射系数；②超声波频率；③声特性阻抗

A. ①②
B. ①③
C. ③
D. ②③
E. ①②③

5. [多选题]以下哪些疾病同见附壁血栓

A. Valsalva窦瘤破裂
B. 主动脉瓣脱垂
C. 主动脉夹层
D. 真性主动脉瘤
E. 假性动脉瘤

6. [多选题]重度肺动脉高压时常合并出现

A. 右室发育不良综合症
B. 三尖瓣反流
C. 肺动脉瓣反流
D. 右室舒张功能减退
E. 肝淤血

7. [多选题]多普勒组织成像技术的局限性是

A. 不能与彩色多普勒血流成像并用
B. 不能判断室壁运动方向
C. 不能和负荷试验并用
D. 不能判断室壁运动速度
E. 成像受超声入射角影响

8. [单选题]应用彩色多普勒技术检查颅内血管，最佳探头频率是

A. 2.0MHz
B. 2.5MHz
C. 3.0MHz
D. 3.5MHz
E. 4.0MHz

9. [多选题]亚急性甲状腺炎的临床及超声表现是

A. 初期咽痛、低热、有上呼吸道症状
B. 实验室T3、T4增高，白细胞上升，血沉快
C. 甲状腺中度增大，内有均质稀疏弱回声点
D. 彩色多普勒血流显像显示血流较丰富或不丰富
E. 无

10. [单选题]患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

A. 冠心病心衰
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 肥厚型心肌病

11. [单选题]原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型

A. 大结节型、弥漫型、小结节型
B. 弥漫型、结节型、巨块型
C. 肝细胞型、胆管型、混合型
D. 肝细胞型、弥漫型、混合型
E. 胆管型、巨块型、结节型

12. [单选题]睾丸附着于鞘膜囊一侧，有液体三面包绕于睾丸周围，此种积液称

A. 阴囊鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 睾丸鞘膜积液
D. 精索、睾丸鞘膜积液
E. 交通型鞘膜积液

13. [单选题]下列彩色血流显像的特点，错误的是

A. 朝向探头血流，显示红色
B. 背离探头血流，显示蓝色
C. 血流速度越快，色彩的亮度越亮
D. 血流出现紊流时显示为红蓝相杂的五彩色
E. 动脉血流显示为红色，静脉血流显示为蓝色

14. [单选题]适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式

A. 速度-方差显示
B. 结构成像
C. 透明成像
D. 能量显示
E. 表面成像

15. [单选题]引起左心前负荷增加的疾病是

A. 肺静脉异位引流
B. 肺动脉高压
C. 主动脉瓣上狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 二尖瓣狭窄

16. [单选题]低频超声探头的特点是

A. 波长较长和穿透力较强
B. 波长较短和穿透力较强
C. 波长较短和穿透力较弱
D. 波长较长和穿透力较弱
E. 分辨力较强和穿透力较差

17. [单选题]患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为

A. 冠心病，心肌硬化型
B. 冠心病并左心衰
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢性心脏病
E. 尿毒症性心脏病

18. [单选题]关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是

A. 形态可基本正常
B. 可引起胆管和胰管的梗阻
C. 无浸润性生长
D. 淋巴结小而少
E. 不侵犯血管

19. [单选题]彩超检查时调节速度标尺及滤波范围，下列错误的是

A. 高速血流选择高速标尺
B. 低速血流选择低速标尺
C. 消除低频信号干扰，应采用高速标尺
D. 低通道滤波适用于检查低速血流
E. 高通滤波适用于高速血流

20. [多选题]急性阑尾炎需与哪些疾病鉴别

A. 输尿管结石
B. 宫外孕
C. 黄体破裂
D. 胆道蛔虫
E. 肠梗阻

1.正确答案 ：E

解析：EPSS增大是左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌病中不应出现。

2.正确答案 ：C

解析：肺动脉口直接与右心室流出道相连

3.正确答案 ：E

解析：周围血管一般选用5～10MHz。

4.正确答案 ：C

解析：两种介质形成声界面的声阻抗差值越大，声波入射到界面时反射越多，透射就越少，即界面两端的声阻抗差值决定反射与透射量的分配，差值大反射多，差值小透射多。

5.正确答案 ：CD

6.正确答案 ：BC

解析：肺高压时收缩期三尖瓣口可见反流，舒张期肺动脉瓣少中量反流。

7.正确答案 ：AE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABCD

解析：ABCD四项均为亚甲炎临床及超声表现

10.正确答案 ：B

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：睾丸鞘膜积液表现为睾丸三面环水，而阴囊鞘膜积液交通型鞘膜积液为一面环水，精索鞘膜积液也称包裹性鞘膜积液，囊型肿物位于睾丸上方，交通型鞘膜积液与腹腔相通，大小可变化。

13.正确答案 ：E

解析：彩色血流显像的红色和蓝色代表的是血流方向的不同。将朝向探头血流用红色显示，背离探头血流用蓝色显示；并不是动脉血流显示为红色，静脉血流显示为蓝色。

14.正确答案 ：E

解析：三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度-方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及（或）血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度-方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度-方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅（能量）大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。

15.正确答案 ：D

解析：动脉导管未闭时左心回流血量增加，前负荷增大。

16.正确答案 ：A

解析：低频超声探头的特点是波长较长和穿透力较强，但分辨力低。

17.正确答案 ：C

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

解析：壁滤波一般有四档：1档滤波频率最低，4档滤波频率最高，对低速血流选用低滤波频率，对高速血流选用高滤波频率，以防止低速血流被高滤波频率切除，高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：这5项都属急腹症。

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