一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml

[单选题]一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A. 急性胃黏膜病变
B. 胃溃疡
C. 胆管癌
D. 食管静脉曲张破裂
E. Mallory-Weiss综合征

正确答案 ：D

解析：患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%～80%）。

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[单选题]对于脂肪瘤的治疗，下列说法不正确的为

A. 脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质
B. 多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理
C. 无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变
D. 多数情况下，可不处理
E. 切除时，应尽量连同包膜一并切除

正确答案 ：C

[单选题]关于延迟性心因性反应，不恰当的为

A. 创伤后数日至半年内出现
B. 有异常惊恐或灾难性质的刺激
C. 大多数1年内恢复
D. 少数患者持续多年不愈
E. 男性更易发生

正确答案 ：E

[单选题]描述一组数值变量资料的分布特征应

A. 选用X
B. 选用S
C. 同时选用X，S
D. 同时选用M，Q
E. 根据分布类型选用相应的集中、离散趋势指标

正确答案 ：E

[单选题]5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏氯化物降低。首先考虑的诊断

A. 细菌性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 脑脓肿
E. 中毒性脑病

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法

A. 卧床休息
B. 坐浴
C. 抗菌药物应用
D. 如有急性尿潴留应导尿
E. 前列腺按摩

正确答案 ：E

解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。

[单选题]全科医学的综合性照顾包括

A. 其服务内容包含医疗、预防、康复和健康促进
B. 其服务对象不分年龄、性别和疾患类型
C. 其服务范围涵盖个人、家庭与社区
D. 其服务层面涉及生物心理社会各方面
E. 其开设的服务项目涉及综合医院的所有科室

正确答案 ：A

[单选题]心衰病人血流量减少最显著的器官是

A. 肾
B. 皮肤
C. 肝
D. 脑
E. 甲状腺

正确答案 ：A

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