护理学(护师)初级职称2024真题剖析(@3)

1. [单选题]最容易发生嵌顿的腹外疝是

A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 脐疝
E. 切口疝

2. [单选题]正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为

A. 15～20次
B. 20～25次
C. 30～40次
D. 35～40次
E. 45～50次

3. [单选题]测量血压不正确的操作是

A. 嘱病人精神放松
B. 让病人取坐位，肱动脉平第3肋间
C. 袖带平整缠于病人上臂
D. 袖带下缘距肘窝2～3cm
E. 以每秒4mmHg的速度放气

4. [单选题]溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要

A. 半卧位
B. 应输液
C. 胃肠减压
D. 应用抗生素
E. 做术前准备

5. [单选题]慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选

A. 口服碳酸钙
B. 静脉注射碳酸氢钠
C. 补充活性维生素D
D. 肌内注射促红细胞生成素
E. 血液透析

6. [单选题]2岁以下婴幼儿肌内注射时应选用

A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 三角肌
D. 三角肌下缘
E. 股外侧肌

7. [单选题]煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

A. 101℃
B. 105℃
C. 106℃
D. 108℃
E. 110℃

8. [单选题]下列属开放式提问的是

A. "今天感觉怎么样？"
B. "服药之后，还感觉头疼吗？"
C. "昨天的检查结果是阴性的，您记得吗？"
D. "今天吃药了吗？"
E. "是第一次住院吗？"

9. [单选题]新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于

A. 上肢
B. 面颊
C. 躯体
D. 臀部
E. 下肢外侧

10. [单选题]对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是

A. 易致血压下降
B. 以免掩盖病情，延误诊断
C. 易致感染扩散
D. 以防腹内脏器破裂或穿孔
E. 易致水电解质失调

11. [单选题]合成胎盘的组织包括

A. 叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
B. 滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C. 滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
D. 叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
E. 叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

12. [单选题]小儿营养不良的主要病因是

A. 母乳不足
B. 早产儿
C. 喂养不当
D. 疾病因素
E. 小儿偏食

13. [单选题]系统性红斑狼疮的发病机制是

A. 自身免疫
B. 烈日暴晒
C. 烟酒过多
D. 劳累过度
E. 药物过敏

14. [单选题]以下移植方法哪一类存活率最高

A. 自体移植
B. 同质移植
C. 充分配血及组织配型后移植
D. 同种异体移植
E. 异种异体移植

15. [单选题]正常新生儿胃容量为

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～60ml
D. 50～70ml
E. 80～100ml

16. [单选题]患者男，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 癔症发作
C. 短暂性脑缺血发作
D. 局限性癫痫
E. 脑栓塞

17. [单选题]溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现

A. 腹胀
B. 食欲减退
C. 营养不良
D. 阵发性腹痛
E. 呕吐大量宿食

18. [单选题]输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的

A. 间质部
B. 壶腹部
C. 伞端
D. 峡部
E. 壶腹部与峡部之间

19. [单选题]肛裂的好发部位是

A. 前正中线
B. 后正中线
C. 左侧
D. 右侧
E. 任何部位

20. [单选题]患者，女性，50岁，严重失眠，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

A. 灌肠前嘱病人先排便
B. 灌肠时协助病人取左侧卧位
C. 将臀部垫高10cm
D. 液面与肛门距离30～40cm
E. 肛管插入直肠10～15cm

1.正确答案 ：C

解析：1.由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多为坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。 2.腹股沟疝可分为斜疝和直疝，斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%。腹股沟直疝多发生于老年人。

2.正确答案 ：C

解析：新生儿40～45次/分；1岁以内30～40次/分；2～3岁25～30次/分；4～7岁20～25次/分；8～14岁18～20次/分。

3.正确答案 ：B

解析：测量血压时，血压计的零点、被测肱动脉及心脏应位于同一水平，坐位时平第4肋间，仰卧位时平腋中线。

4.正确答案 ：C

解析：溃疡病急性穿孔、胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎，所以应施行胃肠减压，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢至腹腔继续污染，以减少其并发症的发生。故选C。

5.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，即可降低血磷、又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。

6.正确答案 ：B

解析：2岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。

7.正确答案 ：B

解析：煮沸时在水中加入2%碳酸氢钠，沸点可达105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。

8.正确答案 ：A

解析：开放式提问是指提出比较概括、广泛、范围较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。与其相对的是封闭式提问，为提出答案有唯一性、范围较小、有限制的问题，可以用"是"或者"不是"，"有"或者"没有"，"对"或者"不对"等简单词语来作答的提问。

9.正确答案 ：E

解析：新生儿寒冷损伤综合征以冬春季为多见，多发生在出生后1周内，小腿外侧最先出现皮下脂肪发硬和水肿，以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢先后受累而波及全身。故选E。解题关键：硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后发展到大腿外侧、臀部，上肢也受累，甚至累及全身。

10.正确答案 ：C

解析：急腹症患者禁用泻药原因：用泻药增加肠蠕动，会造成肠管破裂和炎症扩散，导致引起急性腹膜炎、肠瘘等而加重病情。故答案为C。

11.正确答案 ：D

解析：胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。

12.正确答案 ：C

解析：我国营养不良主要是因喂养不当所致。如母乳不足，未及时添加其他乳品；奶粉配制过稀；长期以淀粉食物为主等。

13.正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。其发病机制与自身免疫有关。

14.正确答案 ：A

解析：移植的种类包括自体移植、同质移植、充分配血及组织配型后移植、同种异体移植、异种异体移植等。影响移植成功与否的主要因素为移植后排异反应的强弱。排异反应的强弱取决于移植物与患者之间的免疫反应强弱，自体移植引发的免疫反应最轻，因此其存活率最高。故本题选择A。解题关键：自体移植免疫排斥最轻，最易成活。

15.正确答案 ：C

解析：新生儿的胃是水平位置，容量小，大概在 30-60ml 。

16.正确答案 ：C

解析：短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为5～30分钟，半数在10分钟以内症状消失，最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。

17.正确答案 ：E

解析：幽门梗阻疾病临床有以下临床表现：1.呕吐；2.胃蠕动波；3.震水音；4.其他。其中呕吐是幽门梗阻的最突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。故答案为E。

18.正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%;其次为峡部，占30%～40%;伞部、间质部最少见，占故选B。解题关键：输卵管壶腹部妊娠最常见。

19.正确答案 ：B

解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行。多见于青年人和中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上。

20.正确答案 ：D

解析：保留灌肠的液面距肛门<30cm，以保证缓慢灌液。

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