男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡

[单选题]男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6／L，IgA0.76／L，IgM0.056／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

A. X连锁无丙种球蛋白血症
B. 选择性IgA缺陷症
C. 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D. 获得性免疫缺陷综合征
E. 选择性IgM缺陷症

正确答案 ：E

解析：血清IgM低于20mg／dl，而其他免疫球蛋白类别的水平正常，诊断考虑选择性IgM缺陷症。

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[单选题]母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是不恰当的

A. 含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小
B. 脂肪颗粒小，富含解脂酶
C. 含较多的消化酶，有利于消化
D. 含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症
E. 含铁与牛乳相同，但吸收率高

正确答案 ：D

[单选题]患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时，以下哪项功能在发育上是良好的

A. 幽门括约肌功能
B. 肾脏浓缩功能
C. 特异性与非特异性免疫功能
D. 肾脏处理酸负荷的功能
E. 淀粉酶消化功能

正确答案 ：A

[单选题]以下哪项属于哮喘的本质

A. 气道高反应性
B. 气道重塑
C. 气道气流受限
D. 气道慢性炎症
E. 气道黏液栓形成

正确答案 ：D

[多选题]生命质量评价的应用包括

A. 人群健康状况的评定
B. 疾病负担的评估
C. 临床疗效的评价
D. 健康影响因素及防治重点的选择
E. 其他领域的应用：如保险业等

正确答案 ：ABCDE

[单选题]肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是

A. 多饮、多尿、烦渴
B. 高渗性脱水
C. 尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol／L
D. 禁水试验尿比重升高不明显
E. 加压素试验提高尿渗透压程度

正确答案 ：E

[单选题]9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反射消失，最可能的诊断是( )

A. 中毒性心肌炎
B. 中毒性肠麻痹
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 重症肌无力

正确答案 ：C

解析：【解析】由于吐泻，钾由肠道丢失，经补液后脱水纠正，血浆被稀释，钾随尿量的增加而排出，糖原合成时可消耗钾。因此血清钾下降，出现低钾血症。

[单选题]区别再生障碍性贫血与急性白血病的主要方法是

A. 血常规
B. 发热、贫血等临床表现
C. 肝、脾大小
D. 骨髓检查
E. 染色体检查

正确答案 ：D

[单选题]大型房间隔缺损后期出现发绀时肺血管改变是( )

A. 肺血增多
B. 动力型肺动脉高压
C. 梗阻型肺动脉高压
D. 肺动脉痉挛
E. 肺门阴影缩小

正确答案 ：C

解析：【解析】大型房间隔缺损时，大量左向右分流最使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，出现容量性肺动脉高压，肺小动脉痉挛，肺小动脉中层和内膜层渐增厚，管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压，即梗阻型肺动脉高压。

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