消化内科学(副高)历年考试真题试卷(S6)

1. [单选题]下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

A. 大量放腹腔积液
B. 消化道出血
C. 服用NSAIDs药物
D. 小剂量用利尿剂
E. 自发性腹膜炎

2. [多选题]胃酸缺乏常见于

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 慢性胃体胃炎
D. 慢性胃窦胃炎
E. 十二指肠球炎

3. [单选题]有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是

A. 对吻性溃疡仅发生于十二指肠
B. 1个以上的溃疡称为复合性溃疡
C. 胃溃疡的直径多数<2.5cm
D. 溃疡的愈合多在2～4周
E. 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

4. [单选题]消化性溃疡病患者，多年反复服药治疗，近服用一药后腹痛有缓解，惟大便次数增多，不成形，无黑便。引起此副作用为何种药物( )

A. 生胃酮
B. 得乐冲剂
C. 硫糖铝
D. 前列腺素E2
E. 洛赛克

5. [单选题]男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应考虑

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管静脉曲张
E. 食管平滑肌瘤

6. [单选题]肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A. 高热量
B. 高碳水化合物
C. 高蛋白质
D. 高维生素
E. 不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

7. [单选题]急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升

A. 6～12／小时
B. 3～5天
C. 48小时
D. 24～72／小时
E. 12～24小时

8. [单选题]关于原发性肝癌哪项不正确 ( )

A. 自肝细胞发生的癌肿
B. 自肝内胆管细胞发生的癌肿
C. 乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因
D. 胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关
E. 黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关

9. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

10. [多选题]肝硬化纤维组织增生表现为

A. 清蛋白减少
B. 血清Ⅲ型前胶原肽增多
C. 透明质酸增高
D. 吲哚氰绿潴留
E. 板层素增高

1.正确答案 ：D

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿剂才可引起有效血容不足。

2.正确答案 ：AC

解析：1特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。2..胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，出现胃癌。故AC正确。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：前列腺素E2可促进胃肠平滑肌收缩，促进肠液分泌，从而引起腹泻的副作用。其他药物无引起腹泻的相关作用。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：BCE

解析：1。血清Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)测定：近年来认为测定血清P-Ⅲ-P是目前诊断肝纤维化最好的指标，其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关，其正常值为(0.64±0.11)U/ml。2.吲哚青绿(ICG)：是一种色素，注入人体后迅速与血浆白蛋白结合，由肝细胞摄取排入胆汁，不经肾排出，不参与肠肝循环，静脉注射0.5mg/kg，15min后取血测定其潴留率，正常值为(7.83±4.31)%，肝硬化时潴留率明显增高可达20%以上，本试验比BSP更敏感，3.血清透明质酸（HA）是反映肝内皮细胞功能，反映活动性纤维化，预测肝硬化的良好指标。故BCE正确。余错误。

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