传染病卫生高级职称(正高)易错考试试题(S8)

1. [单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

2. [单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

3. [多选题]患者来自西藏自治区，查体发现肝脏肿大。超声检查：提示肝脏右叶有4.5cm×7.0cm×5.0cm囊性占位病变。临床怀疑棘球蚴病，为明确诊断，应做下述哪些检查( )

A. 血常规检查
B. 血清抗包虫抗体检测
C. 上腹部CT检查
D. 包虫囊液抗原皮内试验
E. 肝功能检查

4. [多选题]华支睾吸虫病的鉴别诊断包括

A. 脂肪肝
B. 阿米巴肝脓肿
C. 胆道蛔虫症
D. 病毒性肝炎及肝炎后肝硬化
E. 肠道蛔虫症

5. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

6. [多选题]以下关于班氏丝虫病的发病正确的是

A. 早期以渗出性炎症为主
B. 主要由成虫引起
C. 免疫机制是产生病理改变的主要原因
D. 阻塞性丝虫病属Ⅲ型变态反应
E. 免疫反应与淋巴系统的损害有关

7. [多选题]细菌性痢疾的常见并发症及后遗症是( )

A. 溶血性尿毒综合征
B. 关节炎
C. 败血症
D. 耳聋失语及肢体瘫痪
E. Reiter综合征

8. [多选题]关于霍乱，下列哪几项正确

A. 剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱
B. 大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水
C. 大便每日排出>10000ml水分，引起重度脱水
D. 排出的粪便为低渗性
E. 治疗关键是补充液体及电解质

9. [多选题]肝性脑病时出现脑水肿的原因是

A. 酸中毒
B. 输血
C. 脑组织中毒性物质的贮留
D. 治疗时输入大量的葡萄糖液
E. 缺氧

10. [多选题]虱传回归热最突出的临床表现是

A. 关节疼痛
B. 肌痛
C. 高热
D. 头痛
E. 鼻出血

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：CDE

解析：肝性脑病脑水肿发生机制有：(1)细胞毒性机制：见于暴发性肝功能衰竭。Koto等细胞毒性机制作用。该机制认为氨和谷氨酸结合成谷氨酰胺，后者在钠-钾ATP酶的作用下随Na+进入脑神经细胞内，同时带入一定量的水，参与脑水肿的形成，另外脑缺氧、中毒等均参与了脑水肿的发生。(2)血管源性机制：认为血-脑脊液屏障受损引起脑内毛细血管通透性增加及其血流动力学变化，血液成分渗漏于脑组织产生脑水肿。多见于慢性肝性脑病。(3)细胞外间质的扩张即间质性脑水肿或脑积水。(4)脑血管内凝血：脑水肿的临床表现有头痛、呕吐、嗜睡、视物模糊、血压升高、球结膜水肿等，严重时可出现瞳孔大小不等，呼吸改变，甚至呼吸骤停。另外尚有低钠血症、水中毒、内毒素血症及低血糖、低白蛋白血症等诸多因素参与了脑水肿的发生。近年来脑水肿的发生已较前减少，可能是与微循环紊乱和感染的治疗效果较好有关。

10.正确答案 ：BD

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