2023中医内科学主治医师考前点睛模拟题(W2)

1. [单选题]四气是如何总结出来的

A. 是从人体的感觉总结出来的
B. 是从机体的反应总结出来的
C. 是从疾病的性质总结出来的
D. 是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的
E. 是从药物药用部位、质地轻重等推导出来的

2. [单选题]下列哪项不是阴黄与阳黄的鉴别要点

A. 虚证与实证
B. 小便黄与不黄
C. 黄色鲜明与晦暗
D. 病程较长与较短
E. 热证与寒证

3. [单选题]猪苓汤证与五苓散证共有的表现是

A. 汗出而渴
B. 脉浮，小便不利
C. 水入即吐
D. 心烦不得眠
E. 咳而呕渴

4. [单选题]六味地黄丸和大补阴丸两方组成中均不含有的药物是

A. 炙龟板、熟地黄
B. 泽泻、茯苓
C. 生地黄、怀牛膝
D. 知母、黄柏
E. 牡丹皮、山茱萸

5. [单选题]桂枝加芍药汤证中"腹满时痛"的机理是

A. 误下伤脾，运化失职，气机壅滞，血脉不和，经络不通
B. 太阴脾虚，饮食停积
C. 邪陷阳明，腑气不通
D. 脾虚湿阻，气机不利，阳气时通时闭
E. 误下邪陷，寒痰结于胸膈，波及腹部

6. [单选题]食少纳呆，兼消瘦，腹胀，便溏者，属

A. 脾胃气虚
B. 湿邪困脾
C. 肝胆湿热
D. 宿食内停
E. 脾阳虚弱

7. [单选题]治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为

A. 小半夏加茯苓汤
B. 理中汤
C. 旋覆代赭汤
D. 香砂六君子汤
E. 以上均不是

8. [单选题]患者，男，38岁，自觉脘腹痞塞不通，胀满难受而无块状物可及半年，应诊为

A. 痞块
B. 痞满
C. 食积
D. 积聚
E. 癥瘕

9. [单选题]《素问·阴阳应象大论》云，治病必求于本，本是指

A. 阴阳
B. 天地
C. 气血
D. 父母
E. 寒热

10. [单选题]中医学认为，饮食物的消化、吸收和精微物质在体内的布散主要依赖的是

A. 脾主运化
B. 胃主受纳
C. 小肠的泌别清浊
D. 大肠主传导
E. 肾阳主温煦

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：六味地黄丸组方熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮 大补阴丸组方熟地黄、知母、黄柏、龟甲、猪脊髓

5.正确答案 ：A

解析：【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。 【释义】误下伤脾，脾伤运化失职，气机壅滞则腹满；血脉不和，经络不通则腹痛，因病位在脾，故曰“属太阴也”。然此虽属太阴，却与太阴病本证不同，彼为脾阳不足，寒湿内盛所致，故除见腹满时痛外，更见食不下，呕吐，下利等，当用理中汤治疗；而本证仅见腹满时痛，余症不显，为脾伤气滞络瘀所致，故治以通阳益脾，活络止痛，方用桂枝加芍药汤。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。 (2)脾胃虚弱 脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。 脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。 胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：“治病必求于本”之“本”指阴阳。

10.正确答案 ：A

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