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[单选题]男,55岁,胃溃疡病史5年。近一月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 全胃切除术
D. 胃大部切除术
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术
[单选题]有关急性化脓性腹膜炎,哪一项正确
A. 最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B. 原发性腹膜炎多见
C. 继发性腹膜炎以肝脾破裂多见
D. 阑尾穿孔所致多是局限性的
E. 诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎,膈下游离气体是不可缺少的依据
正确答案 :D
解析:继发性腹膜炎最常见的病原菌是大肠杆菌,原发性的最常见的是溶血性链球菌,答案A错误。继发性腹膜炎多见,答案B错误。继发性腹膜炎以空腔脏器穿孔最多见,答案C错误。空腔脏器穿孔时大多可见膈下游离气体,但即使没有游离气体也不能排除穿孔,答案E错误。本题答案选择D。
[多选题]由内毒素引起的感染性休克,应采取下列哪几项综合治疗
A. 消除感染灶
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 应用β受体兴奋药
E. 应用α受体阻滞药
正确答案 :ABCDE
解析:由内毒素引起的感染性休克,应采用的治疗是消除感染灶、补充血容量、纠正酸中毒、应用β受体兴奋药、应用α受体阻滞药。
[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括
A. 用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
B. 结扎疝囊不够高位
C. 术后发生血肿、切口感染
D. 慢性便秘
E. 慢性咳嗽
正确答案 :ABCDE
解析:造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括用可吸收线做修补腹股沟管的缝合;结扎疝囊不够高位;术后发生血肿、切口感染;慢性便秘以及咳嗽,本题答案选择ABCDE。
[单选题]男性,20岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为
A. 粘连性单纯性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 急性化脓性腹膜炎
正确答案 :C