临床微生物卫生高级职称(副高)2023真题解析(O3)

1. [单选题]可疑肉毒毒素中毒的患者，采集的标本应该是( )

A. 患者的尿液
B. 患者的血液
C. 患者的脑脊液
D. 伤口的渗出液
E. 患者吃剩的食物

2. [单选题]脉冲电泳用于核酸分离，其优点是分离大片段核酸，这种电泳的电场为

A. 正交的脉冲电场
B. 负交的脉冲电场
C. 正交的交变脉冲电场
D. 负交的交变脉冲电场
E. 以上都是

3. [单选题]CLSI推荐的检测ESBL双纸片法确认试验中选用的两组药为

A. 头孢他啶，头孢他啶+克拉维酸；头孢噻肟，头孢噻肟+克拉维酸
B. 氨曲南，氨曲南+舒巴坦；头孢噻肟，头孢噻肟+克拉维酸
C. 氨曲南，氨曲南+舒巴坦；头孢他啶，头孢他啶+三唑巴坦
D. 头孢他啶，头孢他啶+克拉维酸；头孢曲松，头孢曲松+三唑巴坦
E. 氨苄西林，氨苄西林+舒巴坦；哌拉西林，哌拉西林+三唑巴坦

4. [单选题]有一临床分离菌株，其结果为吲哚(+)、甲基红(+)、V-P（-）、枸橼酸盐(IMViC)（-），在克氏双糖铁琼脂(KIA)上斜面和底层均产酸，该菌株可能为（ ）。

A. 埃希菌属
B. 沙门菌属
C. 爱德华菌属
D. 肠杆菌属
E. 克雷伯菌属

5. [单选题]流行性斑疹伤寒的病原体是

A. 普氏立克次体
B. 莫氏立克次体
C. 康氏立克次体
D. Q热立克次体
E. 小蛛立克次体

6. [单选题]男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是

A. 侵袭性大肠杆菌肠炎
B. 细菌性食物中毒
C. 阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 副霍乱

7. [单选题]脊髓灰质炎患者的传染性排泄物主要是( )

A. 鼻咽分泌物
B. 眼分泌物
C. 粪
D. 尿
E. 血

8. [单选题]不可以在无生命的人工培养基上生长繁殖的微生物是

A. 螺旋体
B. 真菌
C. 支原体
D. 结核分枝杆菌
E. 衣原体

9. [单选题]下列对于麻风分枝杆菌生物学性状描述错误的是( )

A. 抗酸染色阳性
B. 革兰染色阳性
C. 易形成L型变异
D. 可在体外人工培养
E. 麻风分枝杆菌细长略带弯曲，常呈束状排列

10. [多选题]形成病因假设的途径有

A. 求同法
B. 求异法
C. 探讨法
D. 共变法
E. 排除法

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：普氏立克次体引起流行性斑疹伤寒，莫氏立克次体引起地方性斑疹伤寒。

6.正确答案 ：D

解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便（见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒）。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：麻风分枝杆菌尚不能进行人工培养。

10.正确答案 ：ABDE

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