卫生高级职称(正高)考试宝典2023普通外科学医学高级职称(正高)考试模拟题库(Q1)

1. [多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

A. 腹主动脉周围淋巴结
B. 直肠系膜淋巴结
C. 髂内淋巴结
D. 腹股沟淋巴结
E. 闭孔淋巴结

2. [多选题]关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的

A. 肺间质水肿和肺泡渗出
B. 肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C. 血气胸
D. 小片肺不张并发感染
E. 肺微血管栓塞

3. [多选题]按照UICC的7版胃癌TNM分期，下列属于ⅢB期的包括（ ）

A. T4aN1M0
B. T4aN2M0
C. T4aN3M0
D. T4bN0M0
E. T4bN1M0

4. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

5. [多选题]左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿

A. 结肠脾曲癌
B. 降结肠癌
C. 部分乙状结肠癌
D. 横结肠癌
E. 盲肠癌

6. [多选题]肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括

A. 患肾＋肾上腺
B. 肾周筋膜
C. 肾脂肪囊
D. 肾门淋巴结
E. 输尿管＋部分膀胱

7. [多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（ ）

A. 上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度
B. 大出血的溃疡多为急性溃疡，一般位于十二指肠球部前壁或胃小弯
C. 出血的严重程度取决于被腐蚀的血管
D. 10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史
E. 患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止

8. [多选题]与实体器官移植有关的HLA抗原包括

A. HLA-A
B. HLA-B
C. HLA-C
D. HLA-DR
E. HLA-DQ

9. [多选题]急性白血病的特征有

A. 贫血、出血、感染
B. 细胞分化差、自然病程短
C. 急性淋巴细胞白血病多见于成年人
D. 骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞
E. 都表现为肝、脾肿大

10. [多选题]关于乳癌，哪些说法是正确的

A. 髓样癌预合较差
B. 最常见的乳癌是浸润性导管癌
C. 为妇女恶性肿瘤，其发病率约60‰
D. 位于内乳象限的乳癌乳内淋巴结转移率高
E. 乳癌血液转移常见部位为肺、骨、肝

1.正确答案 ：ABC

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。

2.正确答案 ：ABDE

解析：各种病因所致的ARDS病理变化基本相同，可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段，血气胸不是病理改变。

3.正确答案 ：BDE

解析：2009UICC第7版胃癌TNM分期 T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层; T1a 肿瘤侵及黏膜固有层; T1b 肿瘤侵及黏膜下层 ;T2 肿瘤侵及固有肌层 ;T3 肿瘤侵及浆膜下层(原为 T2b) ;T4 T4a 肿瘤侵透浆膜(原为 T3);T4b 肿瘤侵及邻近器官。0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：AB

解析：左半结肠切除术：适用于结肠脾曲和降结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠，并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠，然后作结肠间或结肠与直肠端端吻合术。，本题答案选择AB。

6.正确答案 ：ABCD

解析：切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺组织。本题答案选择ABCD。

7.正确答案 ：ACDE

解析：消化性溃疡引起的上消化道出血一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

8.正确答案 ：ABD

解析：HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：BCDE

解析：乳腺癌最常见的乳癌是浸润性导管癌、为妇女恶性肿瘤，其发病率约60‰、位于内乳象限的乳癌乳内淋巴结转移率高、乳癌血液转移常见部位为肺、骨、肝

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