执业医师考试宝典临床执业医师资格历年考试真题试卷(V2)

1. [单选题]血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是

A. 静脉注射10%葡萄糖酸钙
B. 透析治疗
C. 停止一切钾的摄入
D. 快速补液
E. 静脉注射葡萄糖.胰岛素液

2. [单选题]下列能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶称为

A. DNA聚合酶I
B. DNA聚合酶Ⅱ
C. DNA聚合酶Ⅲ
D. RNA聚合酶
E. 反转录酶

3. [单选题]锁骨中段骨折后的典型移位是

A. 骨折近段向上，向后移位；远段向上，向前、向外移位。
B. 骨折近段向下，向前移位；远段向上，向后、向内移位。
C. 骨折近段向下，向前移位；远段向下，向前、向内移位。
D. 骨折近段向上，向后移位：远段向下，向前、向内移位。
E. 骨折近段向内，向前移位；远段向后，向外移位。

4. [单选题]婴幼儿哮喘评分法诊断标准中不包括

A. 反复咳嗽、发热
B. 喘息发作次数
C. 肺部哮鸣音
D. 喘息症状突然发作
E. 一、二级亲属中有哮喘

5. [单选题]腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是

A. 直肠破裂
B. 结肠破裂
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 胰腺损伤

6. [单选题]男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。查体：直腿抬高试验阴性，足背动脉搏动有力，足部皮温正常。X线片示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 慢性腰肌劳损
D. 下肢血管病变
E. 腰椎结核

7. [单选题]在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够

A. 增强嗜碱性粒细胞的膜稳定性
B. 增强肥大细胞的膜稳定性
C. 引起嗜碱性粒细胞脱颗粒
D. 引起T细胞对靶细胞的破坏
E. 阻断肥大细胞脱颗粒

8. [单选题]各类型的结核病首选药是

A. 链霉素
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺

9. [单选题]细菌性阴道病的首选治疗药物是

A. 头孢菌素
B. 青霉素
C. 制菌霉素
D. 阿奇霉素
E. 甲硝唑

10. [单选题]以下针对放射诊疗场所防护要求说法错误的是

A. 医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准
B. 医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准
C. 医疗机构应当定期对防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准
D. 放射性同位素如必须与腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏分隔等措施，并安装必要的报警装置
E. 放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整

1.正确答案 ：C

解析：人体正常血钾浓度是3.5～5.5mmol/L，若>5.5mmol/L为高钾血症，血钾6.5mmol/L诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。该题的5个备选答案中，选项B、D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，选项A是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应予病因治疗，可有效阻断血钾的来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。开始尚不需行血透治疗。

2.正确答案 ：E

解析：反转录的信息流向（RNA→DNA）与转录过程（DNA→RNA）相反。反转录过程由依赖RNA的DNA聚合酶催化完成，即反转录酶。

3.正确答案 ：D

解析：锁骨骨折后，骨折近段受胸锁乳突肌的牵拉而向上，向后移位；远段受上肢重量的影响，向下移位，又因胸大肌、斜方肌、背阔肌的牵拉而向前、向内移位。

4.正确答案 ：A

解析：婴幼儿哮喘的特点：①年龄<3岁，喘息发作英3次；②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；③具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等；④父母有哮喘病等过敏史；⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有①、②和⑤者可确诊。如喘息发作2次，并具有②和⑤者为可疑哮喘或喘息性支气管炎；如具有③和（或）④者可给予治疗性诊断。故选A。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：本题考核腰椎管狭窄症的临床表现。本患者年龄较大，有典型的间歇性跛行史6年，下蹲减轻，骑自行车正常。X线片示腰椎增生明显。考生选择B主要是病史分析不够。患者直腿抬高试验阴性，足背动脉搏动有力，足部皮温正常。亦为否定腰椎间盘突出和下肢血管病变的证据，腰肌劳损和腰椎结核是以腰痛为主，因此答案为A。

7.正确答案 ：C

解析：在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够引起嗜碱性粒细胞脱颗粒。

8.正确答案 ：C

解析：异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。

9.正确答案 ：E

解析：细菌性阴道病的首选治疗药物是甲硝唑400mg，每日2次，口服，共7日。

10.正确答案 ：D

解析：医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存；储存场所应当采取有效的防泄漏等措施，并安装必要的报警装置。放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目清楚，账物相符，记录资料完整。

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