心血管内科中级冲刺密卷案例分析题答案+解析(T4)

1. [单选题]急性腹膜炎患者多采用

A. 自主体位
B. 被动体位
C. 强迫仰卧位
D. 强迫俯卧位
E. 强迫坐位

2. [单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )

A. 下肢水肿
B. 肺底部湿性啰音
C. 腹水
D. 肝肿大
E. 颈静脉怒张

3. [单选题]以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液

A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 癌性胸腔积液
D. 乳糜胸
E. 肝硬化低蛋白血症所致胸水

4. [单选题]下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是

A. 柯萨奇病毒B组
B. ECHO病毒
C. 柯萨奇病毒A组
D. 流感病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

5. [单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于( )

A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 慢性萎缩性胃体胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃息肉

6. [单选题]引起左心室前负荷增加的疾病

A. 二尖瓣狭窄
B. 贫血性心脏病
C. 二尖瓣及主动脉瓣关闭不全
D. 体循环动脉高压
E. 主动脉瓣狭窄

7. [单选题]一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是

A. 不完全性瘫痪
B. 单瘫
C. 偏瘫
D. 交叉性偏瘫
E. 截瘫

8. [单选题]胃溃疡癌变表现为

A. 节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
B. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹
C. 餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
D. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸药缓解
E. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛

9. [单选题]下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是

A. 局限于动脉内膜的脂质条纹病变
B. 纤维斑块病变引起管腔狭窄
C. 纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D. 血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E. 动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

10. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

1.正确答案 ：C

解析：急性腹膜炎患者多采用强迫仰卧位，患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉的紧张程度。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

4.正确答案 ：A

解析：致心肌炎的主要病原是柯萨奇B组2～5型和A组9型病毒，其次为艾柯病毒和腺病毒。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。

7.正确答案 ：C

解析：不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫痪（轻瘫）。不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为：①单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎；②偏瘫：为一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧颅神经损害，多见于颅内病变或脑卒中；③交叉性偏瘫：为一侧肢体瘫痪及对侧颅神经损害，多见于脑干病变；④截瘫：为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。

8.正确答案 ：A

解析：胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状，突然发生中上腹部剧烈疼痛，如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈板样强直，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失，提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失。

9.正确答案 ：B

解析：本病的特点是动脉管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。

10.正确答案 ：D

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