2023医学正高职称考试宝典中西医结合内科正高医学高级职称考前点睛模拟题(M1)

1. [多选题]能使食管下括约肌压降低而导致食管返流的因素有

A. 胆囊收缩素
B. 高脂肪饮食
C. 钙通道阻滞剂
D. 腹内压增高
E. 胃排空延迟

2. [单选题]据《素问·太阴阳明论》，脾病不能为胃行其津液，则病

A. 泄泻
B. 四肢不用
C. 水肿
D. 饥不受食
E. 腹痛

3. [单选题]白虎汤证与白虎加人参汤证区别的关键是

A. 身发热的高低
B. 汗出的多少
C. 恶寒的有无
D. 津伤气耗的轻重
E. 以上都不是

4. [多选题]虚寒肺痿的症状是( )

A. 咳唾涎沫
B. 咳而胸满
C. 吐涎沫而不咳
D. 头眩不渴
E. 遗尿、小便数

5. [多选题]以下导致胁痛的病因中属“不通则痛”的是

A. 气滞
B. 血瘀
C. 湿热
D. 精血不足
E. 以上都是

6. [单选题]患者因身劳汗出，常衣里冷湿，日久腰部酸楚冷痛，身体沉重，腰重如带五千钱；但口不渴，小便自利，饮食如故，治宜

A. 甘草干姜汤
B. 茯苓桂枝五味甘草汤
C. 苓桂术甘汤
D. 甘姜苓术汤
E. 茯苓桂枝甘草大枣汤

7. [单选题]《素问·生气通天论》中“生气通天”应解释为

A. 人体阴阳之气与自然界阴阳之气互相通应
B. 人体阳气与自然界相互通应
C. 人体卫气与自然界相互通应
D. 人体生命活动与自然界变化关系密切
E. 人体阳气有损于太阳

8. [单选题]某女，20岁，新嫁。其夫外出经商二年未归，自此不欲饮食，胃脘胀闷，困卧如痴，多面向里坐卧，脉缓涩。其病机当为

A. 悲则气消
B. 思则气结
C. 恐则气下
D. 喜则气缓
E. 劳则气耗

9. [多选题]作为中上下三消临床分类的侧重症状是

A. 多饮
B. 多食
C. 多尿
D. 消瘦
E. 尿有甜味

10. [多选题]下列有清热通便功效的方剂是（ ）

A. 茵陈蒿汤
B. 栀子柏皮汤
C. 麻黄连轺赤小豆汤
D. 麻子仁丸
E. 抵当汤

1.正确答案 ：ABCDE

解析：在食管下端和胃连接处并不存在明显的括约肌，但在这一区域有一宽约1~3cm的高压区，正常人静息时食管下括约肌成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到生理性括约肌的作用。胆酸、胰酸能增加食管部膜的渗透性，加重胃酸、胃蛋白酶对食管部膜的损害作用。高脂肪饮食能不断刺激胃酸分泌、胃排空延迟、腹内压增高等增加胃食管反流机会；钙通道阻滞剂在 括约肌上表现为降低收缩同样容易导致食管反流，故全选。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABC

解析：1．肝气郁结若情志不舒，或抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机阻滞，不通则痛，发为胁痛。2．瘀血阻络气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血停留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成胁痛。3．湿热蕴结外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛。D为不荣则痛病因，可排除。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABC

解析：通常以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。故本题正确答案为ABC。

10.正确答案 ：ADE

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