卫生中级专业技术资格考试宝典整形外科学(中级)模拟考试冲刺试题(R4)

1. [单选题]腹内脏器损伤的特征性临床表现是

A. 腹痛、恶心呕吐、休克
B. 腹痛、休克、腹膜刺激征
C. 腹痛、腹膜刺激征、呕吐
D. 腹痛、腹胀、无肛门排气排便
E. 腹痛、休克、腹胀

2. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

3. [单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是

A. 早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
B. 早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小
C. 早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
D. 早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
E. 早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著

4. [单选题]四肢伤口出血时最有效的临时止血方法是

A. 填塞止血法
B. 止血带止血法
C. 药物止血法
D. 抗休克服(裤)
E. 指压止血法

5. [单选题]胆总管探查和"T"形管引流术，适用于

A. 急性结石性胆囊炎
B. 慢性结石性胆囊炎
C. 胆总管结石、感染伴休克
D. 肝左外叶胆管结石
E. 胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎

6. [单选题]可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复

A. 邻指皮瓣
B. 指掌侧推进皮瓣
C. V-Y推进皮瓣
D. 带神经血管蒂的岛状皮瓣
E. 以上都不是

7. [单选题]有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是

A. 一般情况好者，门诊随访
B. 询问病史，细致查体
C. 是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D. 是否出现腹膜刺激征等体征
E. 必要的辅助检查

8. [单选题]如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3

A. 半小时
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时

9. [单选题]初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是

A. 5～6g:1U
B. 6～7g:1U
C. 8～10g:1U
D. 12～15g:1U
E. 15～20g:1U

10. [单选题]食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后( )

A. 1～3天
B. 4～8天
C. 5～10天
D. 8～14天
E. 10～20天

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。

8.正确答案 ：A

解析：胆囊收缩功能良好者，在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩至原大小的1/3。

9.正确答案 ：C

解析：为预防高渗性非酮症性昏迷的发生，一般可先用浓度较低的葡萄糖溶液(15%～20%)，在数天内逐渐增加浓度，使机体逐步适应，并分泌足够的胰岛素。初期可按每8～10g葡萄糖加胰岛素1U，以后改为12～15g葡萄糖加胰岛素1U，以防止血糖过度升高和促进机体对葡萄糖的利用。

10.正确答案 ：C

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