心血管内科副高职称2023冲刺密卷正确答案(M6)

1. [单选题]患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是

A. 呋塞米
B. 地西泮
C. 吗啡
D. 毛花苷C
E. 氨茶碱

2. [单选题]雷诺综合征的特征是

A. 发作性指（趾）缺血
B. 间歇性跛行
C. 蓝色炎性疼痛
D. 白色炎性疼痛
E. 患肢肿胀、发热

3. [单选题]男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是

A. 2：1心房扑动
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房纤颤

4. [多选题]下列哪些情况宜应用洋地黄治疗

A. 预激综合征合并心房颤动
B. 冠心病合并心房颤动
C. 风心病心衰合并心房颤动
D. 扩张型心肌病合并心衰

5. [单选题]关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是

A. 颈动脉搏动明显
B. 体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音
C. 毛细血管搏动征
D. 枪击音
E. 奇脉

6. [单选题]女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A. 紫绀，烦躁不安
B. 心尖部有奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺有哮鸣音
E. 咯粉红色泡沫痰

7. [单选题]男，37岁，患风心病15年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止，其原因是

A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 心脏性猝死
E. 急性右心衰竭

8. [单选题]诊断右心衰竭时，最可靠的体征是

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 肝肿大
C. 下肢水肿
D. 腹水
E. 胸水

9. [单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

A. 慢心律
B. 胺碘酮
C. 心得安
D. 心律平
E. 维拉帕米

10. [单选题]下列房颤转复效益比最好的是

A. 洋地黄
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 索他洛尔
E. 奎尼丁

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室律绝对不规则。

4.正确答案 ：BCD

解析：洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统，特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此，洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导，减慢心房颤动患者的心室率，有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄，会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快，所以不宜使用。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：患者突发意识丧失，伴大动脉搏动消失，可判断为心脏性猝死。其他四个选项均不会出现大动脉搏动消失。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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