中西医结合内科正高职称2023真题专家解析(M4)

1. [单选题]《素问·调经论》"阳虚则外寒"指的是

A. 临床上的内阳虚外寒束
B. 现在临床上的表证恶寒
C. 临床辨证中的阳虚畏寒
D. 阴阳失调的阳盛格阴
E. 阴阳气逆的阳虚肢厥

2. [多选题]胃癌的癌前状态有

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 增生性胃息肉
C. 残胃炎
D. 恶性贫血，胃伴有显著萎缩者
E. 少数胃溃疡者

3. [单选题]飧泄是指

A. 大便稀溏
B. 泄泻无度
C. 大便完谷不化
D. 下利脓血
E. 濡泻

4. [多选题]四加减正气散和五加减正气散的主药是（ ）

A. 藿香梗
B. 厚朴
C. 佩兰
D. 陈皮
E. 茯苓

5. [单选题]白虎汤证与白虎加人参汤证区别的关键是

A. 身发热的高低
B. 汗出的多少
C. 恶寒的有无
D. 津伤气耗的轻重
E. 以上都不是

6. [多选题]阳水的治法有

A. 宣肺利水
B. 利小便
C. 健脾化湿
D. 发汗
E. 攻逐利水

7. [多选题]呃逆临床常伴有

A. 呕吐
B. 胃痛
C. 胸膈痞闷
D. 胃脘嘈杂
E. 嗳气

8. [多选题]下列哪些条文描述的是相似症状( )

A. 诸风掉眩
B. 诸湿肿满
C. 诸痿喘呕
D. 诸胀腹大
E. 诸病有声，鼓之如鼓

9. [多选题]腺垂体功能减退症患者宜进食

A. 低脂肪
B. 高热量
C. 低盐
D. 高蛋白
E. 高维生素膳食

10. [多选题]运用温病通下法的注意点是：（ ）

A. 里未成实者，不可妄用
B. 里实严重者不可投用
C. 正虚者，应攻补兼施
D. 津枯肠燥者，忌用通腑泄热法
E. 下后邪气复聚，再下应慎

1.正确答案 ：B

解析：《素问·调经论》中"阳虚则外寒"、"阳盛则外热"是对外感表证恶寒发热机制的解释，与后世的"阳虚则寒"、"阳盛则热"的含义不同。

2.正确答案 ：ACDE

解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，后者是指较易转变为癌组织的病理学变化。1．癌前疾病包括（1）慢性萎缩性胃炎。（2）胃息肉：炎性息肉约占80％，直径多在2cm以下，癌变率低；腺瘤性息肉癌变的几率较高，特别是直径＞2cm的广基息肉。（3）胃溃疡：癌变多从溃疡边缘发生，多因溃疡边缘的炎症、糜烂、再生及异型增生所致；（4）残胃炎：毕Ⅱ式胃切除术后，癌变常在术后10～15年发生。据此选ACDE。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：CDE

解析：呃逆是因胃气上逆动膈所致，胃气上逆可出现CDE，而呕吐是胃失和降，且呕吐有物，呃逆只是发出声音，胃痛的病因病机与呃逆不同，故排除AB。

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：BDE

解析：患者应加强营养，宜进高蛋白、高能量、富含维生素的食物。故本题正确答案为BDE。

10.正确答案 ：ACDE

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