中医肛肠医学职称副高真题案例分析题解析(N2)

1. [单选题]以下肿瘤不属于真性肿瘤的是

A. 阑尾黏液囊肿
B. 阑尾假黏液瘤
C. 阑尾类癌
D. 阑尾腺癌
E. 盲肠癌

2. [单选题]溃疡性结肠炎的特点应除外

A. 病因不明确
B. 肠黏膜隐窝微脓肿形成
C. 溃疡可融合沟通
D. 溃疡边缘可见不典型增生
E. 易修复不会癌变

3. [单选题]将不溶于水的药物研成细末后再入水中搅匀或研磨的炮制方法称为

A. 润
B. 漂
C. 水飞
D. 淬
E. 煮

4. [多选题]石菖蒲的适应证是

A. 痰热蒙蔽，高热、神昏谵语
B. 痰热癫痫抽搐
C. 湿浊中阻，脘闷腹胀
D. 湿热毒盛，痢疾后重，不纳水谷之噤口痢
E. 湿浊蒙蔽，头晕、嗜睡、健忘、耳鸣、耳聋等

5. [单选题]胆总管探查及引流术适用于

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石经常发作
C. 胆总管结石感染伴有休克
D. 肝内胆管结石局限于左叶
E. 胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

6. [单选题]大肠传输试验检查最常应用于哪些疾病？

A. 直肠前突
B. 直肠内脱垂
C. 会阴下降综合征
D. 以上都不是

7. [多选题]真武汤中用芍药的目的在于（ ）

A. 活血通脉
B. 利小便
C. 引药入阴分
D. 敛阴和营
E. 制附子燥烈之性

8. [单选题]下列哪一组症状不属于湿温湿遏卫气证的表现

A. 身热不扬，午后较显
B. 头重如裹，身重肢倦
C. 寒热往来，身痛有汗
D. 胸闷脘痞，口不渴饮
E. 苔白腻，脉濡缓

9. [多选题]延胡索主要用于

A. 瘀阻胸痹心痛
B. 风湿痹痛
C. 瘀滞腹痛
D. 瘀阻胃痛、气滞胃痛
E. 头痛

10. [单选题]《素问·五藏别论》认为，“心肺有病”可以出现的症状是

A. 心烦喘满
B. 心悸而喘
C. 鼻为之不利
D. 胸痛彻背
E. 食少纳呆

1.正确答案 ：A

解析：阑尾假黏液瘤是真性肿瘤，具有恶性肿瘤特点，即使不破裂亦可种植转移至腹膜；阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤，其生长慢，淋巴结转移率低；阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤；以上四个肿瘤均为真性肿瘤。而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿，而非真性肿瘤。故答案应选A。

2.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎病因未明。急性期结肠黏膜充血并出现点状出血，黏膜隐窝有小脓肿形成，有大量炎细胞浸润。黏膜表面的脓肿逐渐扩大并形成溃疡，溃疡可融合并相互贯穿形成黏膜桥，残存的肠黏膜可增生形成假息肉，还可见小血管炎、血管壁纤维素样坏死和纤维素性血栓形成。晚期肠壁纤维化。静止期或消散期时炎细胞减少，病变处肠壁黏膜萎缩或大致正常，可见潘氏细胞化生及固有膜内脂肪细胞岛。腺上皮有不典型增生，可恶变为癌。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：C

解析：胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆囊结石适用于胆囊切除术；肝内胆管结石局限于左叶适于肝左叶切除；胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎，适于Oddi括约肌切开成形术；胆总管结石感染伴有休克主要为胆道梗阻所致，需胆道减压及引流。故答案应选C。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：C

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