初级卫生资格考试宝典2023护师卫生初级历年真题解析(L4)

1. [单选题]肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选的治疗方法是用

A. 奥美拉唑
B. 硫糖铝
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 酚磺乙胺
E. 雷尼替丁

2. [单选题]肺癌最基本和常用的检查手段是

A. CT检查
B. 支气管镜检查
C. 胸部X线检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 痰细胞学检查

3. [单选题]评估肝硬化病人，当出现下列哪种现象说明已进入肝功能失代偿期

A. 食欲缺乏
B. 消化不良
C. 恶心、呕吐
D. 腹部移动性浊音(+)
E. 肝、脾轻度大

4. [单选题]开放性气胸的特点不正确的是

A. 胸腔内有气体
B. 空气出入量与胸壁伤口大小无关
C. 呼吸困难
D. 肺萎陷
E. 纵隔移位

5. [单选题]急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为

A. 呕吐
B. 腹泻
C. 腹胀和肠鸣音稍减弱
D. 腹部压痛
E. 剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射

6. [单选题]为预防小儿佝偻病，可每日给予维生素D

A. 50U
B. 100U
C. 200U
D. 300U
E. 400U

7. [单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A. 血压
B. 心率
C. 末梢循环
D. 尿量
E. 精神状态

8. [单选题]护理中不宜过量或过快输液的是

A. 心力衰竭患儿
B. 呼吸衰竭患儿
C. 肺结核患儿
D. 惊厥患儿
E. 支气管哮喘患儿

9. [单选题]做药物过敏试验的部位是

A. 三角肌
B. 三角肌下缘
C. 前臂屈侧下段
D. 腹部
E. 大腿外侧

10. [单选题]椎动脉型颈椎病主要的临床表现为

A. 颈脊髓受压症状
B. 基底动脉供血不足
C. 颈肩痛
D. 四肢发麻
E. 四肢无力

1.正确答案 ：C

解析：肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大，来势凶猛，可行压迫止血效果良好；消化性溃疡所致的上消化道出血多为胃酸过多导致，给予抑制胃酸分泌的药效果良好。

2.正确答案 ：C

解析：肺癌的检查手段有：①支气管镜检查；②胸部X线检查；③CT扫描；④病理检查；⑤痰液细胞学检查；⑥磁共振成像检查（MRI）;⑦活组织检查。其中胸部X线检查为最基本和常用的检查手段，大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。故选C。解题关键：肺癌最基本最常用的检查是X线，最准确的检查是病理活检。

3.正确答案 ：D

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血。从以上答案看，只有腹部移动性浊音（+）说明有腹水是唯一正确答案。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎的腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩和左腰背部放射。胆源性胰腺炎的腹痛始发于右上腹，逐渐向左侧转移，病变累及全胰腺时，剧烈全上腹痛，疼痛范围较宽，并呈带状向两侧腰背部放射，故选E。解题关键：胰腺炎的特征表现为左上腹痛，病程进展可以出现全上腹痛，向腰背部放射，也淀粉酶增高。

6.正确答案 ：E

解析： 婴儿预防的关键是行日光浴与补充适量维生素D。指导家长尽早带婴儿户外活动。足月儿出生2周后补充维生素D400U/d。 早产儿、 低出生体重儿、双胎儿出生1周后补充维生素D800U/d，3个月后改预防量400U/d，补充至2岁。

7.正确答案 ：D

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

8.正确答案 ：A

解析：1.静脉输液过快，血容量骤然增加，心肺负荷过重，加重心力衰竭。 2.镇静药能抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液引流不畅，二氧化碳潴留加重。故用药后应注意观察呼吸情况；禁用抑制呼吸中枢的药物，如吗啡、哌替啶、巴比妥类药物等。 3.惊厥患儿应避免刺激，如大声呼唤、摇动、搬动等，以防诱发惊厥发作。

9.正确答案 ：C

解析：前臂屈侧下段的皮肤较薄，毛发较少，颜色较浅，局部反应易于辨认。

10.正确答案 ：B

解析：椎动脉型颈椎病主要的临床表现为基底动脉供血不足

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