2023卫生中级考试宝典心血管内科学(中级)历年考试真题集锦(L4)

1. [单选题]女性，60岁。高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平

A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张

2. [单选题]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在

A. 脑白质损害
B. 脑皮质损害
C. 周围神经的感觉神经损害
D. 周围神经的运动神经损害
E. 周围神经的自主神经损害

3. [单选题]女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A. 右上腹压痛
B. 下腹压痛
C. 上腹正中压痛
D. 左上腹压痛
E. 脐周压痛

4. [单选题]浅昏迷最有确诊价值的体征是

A. 针刺无反应
B. 眼球浮动
C. 吞咽反射消失
D. 瞳孔对光反应消失
E. Babinski征阳性

5. [单选题]最常见的致心搏骤停的原因是

A. 心房扑动
B. 房室传导阻滞
C. 室上性快速性心律失常
D. 室性快速性心律失常（室速和室颤）
E. 心房颤动

6. [单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确

A. 心律绝对不齐
B. 心音强弱不等
C. 可以听到第三心音
D. 心率小于脉率
E. 心电图P波消失，代之以f波

7. [单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是

A. 白细胞致热源
B. 细菌毒素
C. 抗原抗体复合物
D. 坏死物质
E. 病毒

8. [单选题]属于支气管扩张特异性的临床表现为( )

A. 心慌、气短、咳粉红色泡沫痰
B. 慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血
C. 慢性咳嗽，咳白色泡沫痰
D. X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影
E. 多于中年后发病

9. [单选题]结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是

A. 腹水培养法
B. 腹水涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是

10. [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 大面积烧伤
B. 结缔组织病
C. 甲亢
D. 阿米巴肝脓肿
E. 重度脱水

1.正确答案 ：D

解析：1.肺结核青年好发，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸片检查结核球好发上叶尖后段和下叶背段，边缘整齐，密度不均，周围可见卫星灶。2.年龄在40岁以上的重度吸烟者，出现刺激性咳嗽、咯血，胸片显示块影，呈分叶状，边缘有毛刺，应首先考虑肺癌。3.高热2周后咳黄脓痰，胸片示类圆形病灶，内有液平，是肺脓肿的临床特点。

2.正确答案 ：E

解析：神经并发症分为3个方面。①感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；②运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；③自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。

3.正确答案 ：B

解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

4.正确答案 ：B

解析：浅昏迷，患者对外界的一般刺激无反应，对强烈痛觉刺激可有退缩式躲避反应。生理反射如咳嗽、吞咽、眼球浮动、角膜及瞳孔对光反应存在。生命体征（呼吸、脉搏、血压等）无明显的异常改变。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：白细胞致热源通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但时间较长。

10.正确答案 ：D

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