执业医师资格考试宝典临床执业医师资格冲刺密卷答案+解析(L2)

1. [单选题]新生儿中性温度是指

A. 一种适宜的皮肤温度
B. 一种适宜的腋表温度
C. 一种适宜的环境温度
D. 一种适宜的肛表温度
E. 一种适宜的口表温度

2. [单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是

A. 迷走神经
B. 血糖浓度
C. 血中脂肪酸浓度
D. 血中氨基酸浓度
E. 胰高血糖素

3. [单选题]有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的

A. 48小时内出现
B. 胆红素每日上升>221μmol/L
C. 足月儿于1周内消退
D. 黄疸进行性加重
E. 血清胆红素足月儿<221μmol/L

4. [单选题]舌乳头红肿突出，状似杨梅的疾病是

A. 猩红热
B. 麻疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 风疹

5. [单选题]关于免疫细胞和膜分子，错误的是

A. 辅助性T细胞-CD4抗原阳性
B. 细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性
C. 单核吞噬细胞-MHCⅡ类抗原阳性
D. NK细胞-CD4抗原阳性
E. 人红细胞-MHCⅠ类抗原阴性

6. [单选题]不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是

A. 修补外环口
B. 关闭疝门
C. 加强或修补腹股沟管管壁
D. 高位结扎疝囊
E. 解剖上应达内环口

7. [单选题]肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是：

A. 创伤
B. 年龄
C. 骨折
D. 口服避孕药
E. 肿瘤家庭史

8. [单选题]婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

A. 腹痛、血便、腹部肿块
B. 腹痛、哭闹、腹部肿块
C. 腹痛、呕吐、腹部肿块
D. 腹痛、血便、呕吐
E. 腹痛、腹胀、呕吐

9. [单选题]男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛。最可能的诊断是

A. 胆管结石
B. 肝癌
C. 慢性胰腺炎
D. 胆囊结石
E. 胰头癌

10. [单选题]患者，女，23岁，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，本例首选的有效药物是

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 多西环素
D. 阿莫西林
E. 头孢曲松

1.正确答案 ：C

解析：中性温度是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度。

2.正确答案 ：B

解析：正常人在禁食的情况下，血浆中胰岛素的浓度为0～500μmol/L，摄食后会增加5～10倍，因为血中葡萄糖含量的升高直接刺激胰岛B细胞，引起胰岛素的大量分泌，胰岛素浓度增加之后，再刺激肝脏和肌肉对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成。故选B。

3.正确答案 ：D

解析：下列任一情况均应考虑为病理性黄疸： 　　(1)出生24h内出现黄疸（A不符）； 　　(2)黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿>4周）；（C不符） 　　(3)血清胆红素足月儿>221μmol/l(12.9mg/dl)，早产儿>257μmol/l(15mg/dl)，或每日升高超过85μmol/l(5mg/dl)或每小时>0.85μmol/L(0.5mg/dl);（B、E不符） 　　(4)黄疸退而复现或进行性加重； 　　(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。

4.正确答案 ：A

解析：红色杨梅舌是猩红热特征性临床表现。

5.正确答案 ：D

解析：NK细胞表面具有HLAⅠ类分子。

6.正确答案 ：A

解析：疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无需修补外环口。

7.正确答案 ：B

解析：肺血栓栓塞症危险因素包括原发性和继发性，原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。

8.正确答案 ：A

解析：小儿肠套叠的三大典型临床症状是腹痛、血便和腹部肿块。

9.正确答案 ：E

解析：老年人，出现持续性黄疸和肿大能推动的胆囊（库瓦基艾征）就可以诊断胰头癌。

10.正确答案 ：E

解析：女性患者，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，考虑为淋球菌引起的急性宫颈炎，治疗首选β-内酰胺类药物。故选E。

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