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[单选题]患者,男性,30岁,活动后心悸气短3年,腹胀,水肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是
A. 风湿性心脏病,瓣膜病
B. 冠心病,心律失常,心力衰竭
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病,房缺
[单选题]男性,50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP 80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是
A. 肺炎链球菌肺炎,休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧球菌肺炎
D. 军团杆菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
正确答案 :E
解析:典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
[多选题]心交感神经兴奋时:
A. 细胞内cAMP浓度升高
B. 其节后纤维末梢释放ACh
C. 抑制心肌细胞膜上钙通道开放
D. If电流增强
E. 心肌收缩和舒张均加强
正确答案 :ADE
[单选题]在系统性红斑狼疮中,提示狼疮活动的指标是 ( )
A. C3补体下降
B. ESR增快
C. 抗双链DNA抗体阳性
D. 肾间质炎症浸润、坏死性血管炎
E. 以上均是
正确答案 :E