药学(师)医学初级卫生资格历年考试真题(J7)

1. [单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是

A. 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释
B. 新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低
C. 由于新生儿脂肪含量低，所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高
D. 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高
E. 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低，因此当血液药物总浓度不变时，由于游离药物的量增加可使药物的作用增强

2. [单选题]易进入脑脊液，适用于脑瘤的是

A. 氮甲
B. 巯嘌呤
C. 塞替派
D. 卡莫司汀
E. 卡莫氟

3. [单选题]正常成年人安静时，通气／血流比值的正常值是

A. 0.84
B. 0.64
C. 0.56
D. 1.00
E. 0.48

4. [单选题]人体最主要的散热器官是

A. 肺
B. 肾
C. 消化道
D. 汗腺
E. 皮肤

5. [单选题]关于药物生理依赖性叙述正确的是

A. 生理依赖性是由于突然使用某种药物产生的适应状态
B. 又称为心理依赖
C. 生理依赖性以前曾称为"习惯性"
D. 产生生理依赖性后，中断用药可产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征
E. 许多种药物都可产生生理依赖性

6. [单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》规定，执业医师开具处方中含有毒性中药马钱子，药师调配处方时应当

A. 应当给付马钱子的炮制品
B. 应当给付生马钱子
C. 应当拒绝调配
D. 每次处方剂量不超过3日剂量
E. 取药后处方保存1年备查

7. [单选题]为增加混悬液的物理稳定性，关于加入适量电解质的作用，下述错误的是

A. 提高稳定作用
B. 絮凝作用
C. 助悬作用
D. 润湿作用
E. 营养作用

8. [单选题]用强心苷治疗慢性心功能不全，其对心脏的作用属于

A. 局部作用
B. 吸收作用
C. 继发性作用
D. 选择性作用
E. 特异性作用

9. [单选题]利血平具有

A. 降压作用
B. 抗肿瘤作用
C. 抗菌作用
D. 镇痛作用
E. 平喘作用

10. [单选题]重度不良反应的主要表现和危害是

A. 可缩短或危及生命
B. 不良反应症状明显
C. 不良反应症状不发展
D. 有器官或系统损害
E. 重要器官或系统有中度损害

1.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

2.正确答案 ：D

解析：卡莫司汀属亚硝胺类烷化剂，具有高度脂溶性，能透过血脑屏障，主要用于原发或颅内转移脑瘤。故正确答案为D.

3.正确答案 ：A

解析：通气／血流比值每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。故正确答案为A.

4.正确答案 ：E

解析：散热器官主要是皮肤，另外还有其他排泄器官（如肾）借排泄活动散发少部分热量。故正确答案为E.

5.正确答案 ：D

解析：生理依赖性(physiological dependence)也称躯体依赖性(physical dependence)，即停药后患者产生身体戒断症状(abstinent syndrome)。故此题应选D。

6.正确答案 ：A

解析：对处方未注明"生用"的毒性中药，应当付炮制品。

7.正确答案 ：E

解析：加入适量电解质到混悬液中，可以提高稳定作用，产生絮凝作用、助悬作用和润湿作用，无营养作用。故正确答案为E.

8.正确答案 ：B

解析：从药物作用的范围来看，药物在吸收入血液之前对其所接触组织的直接作用，称为局部作用，例如普鲁卡因的局部麻醉作用、松节油的局部刺激作用等。给药后，药物进入血液循环所发生的作用称为吸收作用或称全身作用，如静脉注射水合氯醛所产生的全身麻醉作用。强心苷被吸收入血后随血液分布到心脏，治疗慢性心功能不全。其作用机制是：(1)增强心肌收缩性，使心输出量增加，从而能解除动脉系统的缺血现象。(2)促使心排空完全，回心血量增加，改善静脉系统淤血现象，心衰各种复杂症状可逐步弱轻式消失。(3)纠正交感神经过度激活，有助于纠正神经激素过度激活，提高生存率。继发性作用不是药物本身的效应，而是药物作用的间接效果。是指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，是治疗剂量下治疗作用本身带来的后果。常见的有：二重感染、治疗房颤后的栓塞等。选择性作用又称特异性作用，是指外来化合物对某种细胞、组织、器官机体产生特殊的或专一的作用。故正确答案为B。

9.正确答案 ：A

解析：利血平具有降压作用，颅痛定具有镇痛作用，长春新碱具有抗肿瘤作用，小檗碱具有抗菌作用。

10.正确答案 ：A

解析：不良反应分为轻、中、重度三级。①轻度指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗；②中度指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损害；③重度指重要器官或系统有严重损害，可致残、致畸、致癌、缩短或危及生命。

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