临床药学副高医学高级职称冲刺密卷答案+解析(E2)

1. [单选题]肾功能不全的患者应慎用的抗生素为

A. 阿奇霉素
B. 金霉素
C. 螺旋霉素
D. 克拉霉素
E. 青霉素

2. [多选题]十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有

A. 多数疼痛有节律性
B. 在夏季发病较多
C. 上腹痛多出现于餐后2～4小时
D. 上腹痛多出现于餐后0．5～1小时
E. 进食可缓解疼痛

3. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

4. [单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

5. [多选题]下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有

A. 氨基糖苷类
B. 四环素类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 多黏菌素

6. [单选题]下列哪项是选择性α受体阻断药

A. 酚妥拉明
B. 可乐定
C. α-甲基多巴
D. 哌唑嗪
E. 妥拉唑啉

7. [单选题]患者男性，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 地高辛
E. 阿司匹林

8. [单选题]不适合用于急性胆囊炎治疗的药物是

A. 哌拉西林/他唑巴坦
B. 头孢哌酮/舒巴坦
C. 环丙沙星
D. 异帕米星
E. 甲氧西林

9. [单选题]糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其主要临床表现是

A. 乏力
B. 多饮、多尿、多食
C. 高血糖
D. 消瘦
E. 尿糖阳性

10. [单选题]在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照应给予

A. 小剂量瑞舒伐他汀
B. 等剂量瑞舒伐他汀
C. 大剂量瑞舒伐他汀
D. 等剂量他汀类药物
E. 安慰剂

1.正确答案 ：E

解析：青霉素引起的过敏性休克严重且可致命，应引起注意，而表现为脑病及周围神经损害的神经毒性易被忽略，因此不能大剂量滥用，尤其肾功能不全患者、老年人和儿童应每日剂量分多次给药。故选E

2.正确答案 ：ACE

解析：十二指肠溃疡典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：AE

解析：抗生素根据其对微生物的作用方式可将其分为4类。①繁殖期杀菌剂：包括青霉素类、头孢菌素类。其作用机制是抑制敏感菌细胞壁的主要成分黏肽的合成，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用而死亡。因为处于繁殖期的细菌其细胞壁的“黏肽”合成十分旺盛，因而该类抗生素可显示出强大的杀菌效为。②静止期杀菌剂：主要是氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素。对静止期细菌有较强的杀灭作用。多黏菌素类、喹诺酮类对静止期和繁殖期细菌都有杀灭作用。此类抗菌药物主要影响细菌蛋白质的合成。③速效抑菌剂：主要包括氯霉素、红霉素、林可霉素及四环素类。此类抗菌药物能快速抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。④慢效抑菌剂：包括甲氧苄氨嘧，啶(TMP）、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)、磺胺类等，其主要作用机制是抑制叶酸转化；间接抑制蛋白质合成而起抑菌作用，其作用较上三类药物慢。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：螺内酯可引起高血钾症，患者血钾浓度本就高，故不宜使用螺内酯。故选C

8.正确答案 ：E

解析：适用于急性胆囊炎治疗的药物有：哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、异帕米星

9.正确答案 ：C

解析：糖尿病主要临床表现是高血糖

10.正确答案 ：E

解析：在对照临床试验中，一组病人接受新药治疗，其他组、对照组可以有不同的形式，分成不接受任何药物治疗、接受安慰剂治疗、接受已有药物的治疗或不同剂量的新药治疗组，然后比较不同组的结果。其中最基本的对照组是安慰剂对照组。

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