2023副高级卫生考试宝典妇产科副高卫生高级职称冲刺密卷案例分析题正确答案(D9)

1. [单选题]宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是

A. 瑞氏染色
B. 巴氏染色
C. 吉姆萨染色
D. 革兰染色
E. 湖蓝染色

2. [单选题]妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失，应首先考虑

A. 前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 先兆早产
D. 凝血功能障碍
E. 脐带脱垂

3. [单选题]宫颈癌患者中，有早婚史者占( )

A. 30%
B. 65%
C. 50%
D. 30%～50%
E. 45%

4. [多选题]胎儿生长受限孕妇补充营养物质包括

A. 叶酸、铁剂
B. 10%葡萄糖液500ml+维生素C或能量合剂
C. 口服复合氨基酸片
D. 维生素E、维生素B族
E. 脂肪乳注射液静脉滴注

5. [单选题]患者32岁，结婚5年不育，2年来月经量少，近3个月闭经，经常发低热。妇科检查：子宫稍小，活动欠佳；两侧宫旁组织增厚，右侧有4cm×4cm×6cm肿物，轻度压痛。红细胞沉降率30mm／h，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是

A. 中药活血化淤
B. 开腹探查术
C. 静脉点滴青霉素
D. 达那唑口服
E. 系统抗结核治疗

6. [单选题]关于临产前阶段，下列说法错误的是

A. 子宫肌层缩宫素受体大量增加
B. 子宫肌细胞间隙连接减少
C. 前列腺素合成增加
D. 子宫应激性增强，对缩宫素的反应增强
E. 宫颈软化成熟及子宫下段形成良好

7. [多选题]心房扑动的心电图特点包括

A. QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见
B. 频率250～350／min
C. P波消失，f波代替
D. 心律绝对整齐
E. P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动

8. [单选题]下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据

A. 出现尿频
B. 胎心音120～160次／分
C. 18～20周开始自觉胎动
D. 子宫明显增大
E. 妊娠20周后可触及胎体

9. [单选题]下列哪项不提示胎盘功能不良

A. 12小时胎动<10次
B. OCT阳性
C. 孕妇尿E／C<10
D. NST阳性
E. 孕妇血清HPL突然降低50%

10. [单选题]关于子宫痉挛性狭窄环错误的是

A. 宫壁局部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激
B. 在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体某一狭窄部易发生
C. 镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松
D. 与病理收缩环相似，均随宫缩上升
E. 经纠正不改善且胎儿存活则应行刮宫产分娩

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿生长受限孕妇补充营养物质：①口服多种氨基酸；②脂肪乳注射液静脉滴注；③10％葡萄糖液500ml加维生素c或能量合剂；④叶酸，适量补充维生素E、维生素B族、氨基酸整合钙胶囊(乐力)、硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等；5疏通微循环：低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液静脉滴注。阿司匹林口服，从孕28—30周开始。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：临产前阶段，子宫的静息状态结束，子宫肌层和宫颈的形态及结构发生了功能改变，子宫肌细胞间隙连接增加。

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：A

解析：在怀孕中期妊娠反应基本消失，腹部不太大、行动比较方便，食欲改善了，所以是整个妊娠过程中最舒服的阶段。孕中期也是胎儿生长发育最重要的阶段，保健的重点是：监测胎儿在子宫内的生长发育情况，定期到医院产前检查。每月定期产前检查，及时了解宝宝的最新状况。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狡窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部。产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理缩复环不同。特点是不随宫缩上升。应认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因，及时纠正。停止一切刺激，如禁止阴道内操作、停用缩宫素等。若无胎儿窘迫征象，给予镇静剂如哌替啶100mg、吗啡肌注．也可给予宫缩抑制剂如沙丁胺醇口服，25％硫酸镁加于25％葡萄糖液缓慢静注，一般可消除异常宫缩。故选择D。

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