1. [多选题]胆结石术后,取半坐卧位的目的是
                                                                                                
                                  A. 减少手术后出血 
  B. 利于腹腔引流 
  C. 减轻伤口缝合张力 
  D. 减轻疼痛 
  E. 减轻腹胀 
 
                                                                2. [多选题]Ⅲ类环境包括
                                                                                                
                                  A. 儿科病房 
  B. 妇产科检查室 
  C. 换药室 
  D. 供应室清洁区 
  E. 注射室 
 
                                                                3. [多选题]评估患者中毒情况包括 (  )
                                                                                                
                                  A. 中毒时间 
  B. 中毒途径 
  C. 服毒量 
  D. 中毒地点 
  E. 毒物性质 
 
                                                                4. [多选题]关于护理人员排班,叙述正确的有
                                                                                                
                                  A. 以患者需要为中心,合理安排人力 
  B. 根据护理人员的不同层次结构来排班,实现职能匹配 
  C. 掌握工作规律,实行弹性排班 
  D. 尽量避免长期连续的工作,防止工作效率降低 
  E. 将“排班”作为奖惩工具 
 
                                                                5. [多选题]预防门静脉高压症术后感染的措施是(   )
                                                                                                
                                  A. 使用抗生素 
  B. 加强口腔护理 
  C. 卧床休息 
  D. 必要时进行病室隔离 
  E. 吸氧 
 
                                                                6. [多选题]膀胱癌术后护理措施正确的是
                                                                                                
                                  A. 观察膀胱引流液的颜色 
  B. 保持伤口、造口部位敷料干燥 
  C. 经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食 
  D. 观察生命体征 
  E. 保持引流管通畅 
 
                                                                7. [多选题]与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是
                                                                                                
                                  A. 腹腔手术 
  B. 腹腔炎症 
  C. 习惯性便秘 
  D. 腹腔内出血 
  E. 腹腔内异物 
 
                                                                8. [多选题]护理评价方式下列哪些是正确的 (  )
                                                                                                
                                  A. 医院质量控制委员会检查 
  B. 护理查房 
  C. 护士长与护理教师的检查评定 
  D. 护士自我评价 
  E. 患者的评价 
 
                                                                9. [多选题]急腹症症状是指(   )
                                                                                                
                                  A. 腹痛 
  B. 恶心呕吐 
  C. 腹部压痛 
  D. 血白细胞增高 
  E. 发热 
 
                                                                10. [多选题]医院种类按特定任务计划分有 (  )
                                                                                                
                                  A. 综合医院 
  B. 中外合资医院 
  C. 企业医院 
  D. 军队医院 
  E. 医学院校附属医院 
 
                                                                
                                                               1.正确答案 :BCD
        解析:胆结石术后,应取半坐卧位,有利于减轻伤口缝合张力和疼痛,利于腹腔引流
 
                                                                            2.正确答案 :ABCDE
        解析:Ⅲ类环境的空气消毒:这类环境包括儿科病房,妇产科检查室,注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。
 
                                                                            3.正确答案 :ABCE
        解析:1. 患者的中毒情况,如毒物性质、中毒时间、服毒量及中 毒途径;全身情况,如生命体征、意识和瞳孔的变化. 2. 患者的心理反应及合作程度
 
                                                                            4.正确答案 :ABCD
        解析:排班的原则:
(1)以病人需要为中心,合理安排人力,保证护理工作的安全性、连续性。
(2)根据护理人员的不同层次结构来排班,实现职能匹配。
(3)让护理人员参与排班,尽量给护理人员安排喜欢的班以及给予其足够的时间安排私人事宜、学习、生活等。当病人所需照顾与护理人员需求发生冲突时,应优先考虑病人需求。
(4)掌握工作规律,实行弹性排班,保证护理工作量与护理人力相一致,节假日备机动人员,做好应急准备。
(5)尽量避免长期连续的工作,防止工作效率降低。
(6)节假日可适当减少护理人员,但要确保病人得到持续的照顾。同时考虑护理人员排班的公平性,最好是假日轮流连续休息2d,其次是在一周中间连续休息2d。
(7)避免增加护理人员的紧张度,勿将"排班"作为奖惩工具,降低护理人员的紧张度,提高工作积极性。
(8)排班必须依据劳动法、医院及护理部的政策和规定实施。
 
                                                                            5.正确答案 :ABD
        解析:a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位, 分流术者一周内不下床,取平卧位或低坡半卧位,避免多活动,翻身时动作要轻,一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能:血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅,观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体,提示有活动性出血,应及时给予止血措施。引流量逐日减少,色清淡,每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。
 
                                                                            6.正确答案 :ABDE
        解析:(1)观察生命体征、(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。(3)膀胱肿瘤电切术后6小时,病人即可进食(4)膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。(5)回肠膀胱术后,应密切观察尿路造口的血运情况,及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 (6)预防感染:定时测体温及血白细胞变化,观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定时翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予雾化吸入,适当活动等措施可预防感染发生。 (7)引流管的护理
 
                                                                            7.正确答案 :ABDE
        解析:粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素,如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外,大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物,多见于腹部手术或腹腔炎症以后
 
                                                                            8.正确答案 :ABCD
        解析:1、护理查房。 2.护理会诊。3.出院护理病例讨论会。 4.护理病历质量评价。
 
                                                                            9.正确答案 :ABE
        解析:最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位,常是病变最严重的部位,如有腹膜刺激征,则常提示该部位有腹膜炎。
 
                                                                            10.正确答案 :CDE
        解析:医院种类按特定任务计划分有企业医院、医学院校附属医院、军队医院
 
                                            
                            
                                
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