卫生专业技术资格(中级)考试宝典胸心外科中级冲刺密卷案例分析题正确答案(E6)

1. [单选题]下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是

A. 短管骨结核易产生骨气鼓
B. 骨干结核易形成葱皮样新生骨
C. 扁骨结核呈囊样骨质破坏
D. 关节滑膜结核最早被发现的是承重部分
E. 脊椎结核常见脓肿形成

2. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

3. [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

A. 胆总管结石继发胆管炎
B. 壶腹部肿瘤
C. 早期肝癌
D. 门脉高压症
E. 病毒性肝炎

4. [单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于

A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

5. [单选题]慢性尿潴留的尿失禁属于

A. 真性尿失禁
B. 充溢性尿失禁
C. 压力性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 以上都不是

6. [单选题]男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是

A. 胸膜腔穿刺排气
B. 胸壁大块切除重建术
C. 心包引流
D. 开胸或胸腔镜手术探查
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸

7. [单选题]慢性缩窄性心包炎，常见病因为

A. 类风湿
B. 创伤后
C. 急性心包炎迁延所致
D. 结核性
E. 心内直视手术后

8. [单选题]女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

A. 抗结核治疗
B. 左肾造口术
C. 右肾切除术
D. 右肾切除，左肾造口术
E. 抗结核治疗后右肾切除术

9. [单选题]脓性指头炎的切开引流切口应是

A. 波动最明显处
B. 患指侧面纵性切开
C. 患指侧面横行切开
D. 患指侧面"S"形切开
E. 患指甲沟旁切开

10. [单选题]神经源性纵隔肿瘤好发于

A. 前纵隔
B. 前上纵隔
C. 中纵隔
D. 前下纵隔
E. 后纵隔

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：1.病人考虑诊断为张力性气胸，治疗首选排气减压。 2.病人考虑诊断为较大支气管断裂，需行剖胸探查。

7.正确答案 ：D

解析：慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，急性心包炎迁延不愈等占少数。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：脓性指头炎于患指侧面做纵行切口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可作对口引流。故答案应选B。

10.正确答案 ：E

解析：神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。

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