临床专业知识2023真题多选答案+解析(E5)

1. [单选题]下列属于噻唑烷二酮类药物的是（ ）。

A. 格列本脲
B. 瑞格列奈
C. 伏格列波糖
D. 阿卡波糖
E. 罗格列酮

2. [单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是（ ）。

A. 生长素
B. 甲状腺激素
C. 雄激素
D. 雌激素

3. [单选题]消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为（ ）。

A. 发热
B. 白细胞升高
C. 恶心，呕吐
D. 肌肉呈板样强直

4. [单选题]进行上消化道内镜检查时，患者取（ ）。

A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 硬卧位
D. 膝胸位

5. [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

A. 大剂量抗生素
B. 更换营养液
C. 镇静、退热
D. 拔出导管
E. 局部清洁、换药

6. [单选题]人体在发育成熟前，如果发生垂体功能减退，则会引起（ ）。

A. 巨人症
B. 肢端肥大症
C. 侏儒症
D. 佝偻病

7. [单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后（ ）。

A. 第4周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第1周
E. 第5周

8. [单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？（ ）。

A. 菌落为深黄色
B. 耐热核酸酶阳性
C. 形成菌落溶血现象
D. 胆汁溶菌试验

9. [单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 败血症
B. 破伤风
C. 脑血栓
D. 气性坏疽

10. [单选题]（ ）是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。

A. 清音
B. 过清音
C. 浊音
D. 鼓音

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：甲状腺激素能全面促进组织细胞的增殖、分化和成熟，因而能促进机体的生长和发育，特别是对神经系统的发育、分化和骨骼的生长影响最大。

3.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征：腹痛、腹胀、腹肌紧张。

4.正确答案 ：B

解析：进行上消化道内镜检查时，患者取左侧卧位，头部略向前倾，避免过伸过屈造成插入困难，双腿屈曲。

5.正确答案 ：D

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

6.正确答案 ：C

解析：人体存发育成熟前，垂体功能减退，生长激素分泌缺乏或不足，或对生长素不敏感所致的生长发育障碍导致侏儒症。儿童时期与青春期患病时生长激素分泌增多可导致骨骺闭合延迟、长骨生长加速而发生巨人症，青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

7.正确答案 ：D

解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3~4日降至最低点（小于出生体重的10%），生后第7~10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。

8.正确答案 ：D

解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。

9.正确答案 ：B

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

10.正确答案 ：B

解析：过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

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