呼吸内科医学副高专项训练考试试题(C4)

1. [多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾

2. [单选题]先有发热后出现惊厥常见于

A. 重症感染
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 有机磷中毒
E. 脑肿瘤

3. [多选题]关于呼吸衰竭的临床表现，下列哪项正确

A. 有呼吸困难表现，不一定有呼吸衰竭
B. 发绀通常反映缺氧
C. 缺氧不一定表现发绀
D. 有发绀不一定有呼吸衰竭
E. 有呼吸衰竭一定有发绀.

4. [多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

A. 肺泡表面活性物质生成过多
B. 肺泡表面活性物质清除障碍
C. GM-CSF抗体存在
D. 肺泡巨噬细胞功能障碍
E. GM-CSF生成减少

5. [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级

A. ≤4分
B. ≤5分
C. ≤6分
D. ≤7分
E. ≤8分

6. [单选题]AustinFlint杂音见于

A. 中、重度主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E. 二尖瓣关闭不全

7. [单选题]男性，67岁，咳嗽气喘37年，4年来间断加重。1周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A. 纠正电解质紊乱
B. 补充血容量
C. 提高通气量，给予氧疗
D. 应用抗生素药物控制感染
E. 静脉点滴5%碳酸氢钠纠正酸中毒

8. [单选题]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 重症肝炎、肝坏死
D. 肝癌
E. 阻塞性黄疸

9. [单选题]女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml以上

10. [单选题]流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是

A. 胸外型大气道阻塞
B. 胸内型大气道阻塞
C. 固定型大气道阻塞
D. 单侧主支气管不完全阻塞
E. 单侧主支气管完全阻塞

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：BCD

解析：肺泡蛋白沉着症(PAP)主要是由于体内存在的抗粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。PAP的肺泡及细支气管腔内充满了无定形、过碘酸雪夫染色阳性的富磷脂物质。故选BCD

5.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素<34μmol/L记1分，在34～51μmol/L之间记2分，>51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素<68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：患者虽然有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，但是随着补充血容量、提高通气量，给予氧疗、应用抗生素药物控制感染以及纠正电解质紊乱等治疗，酸中毒会得到纠正，如果给予碳酸氢钠，往往会矫枉过正。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：上消化道出血出血量>5ml/d，OB（+）；>50-100ml/d，黑便；>250-300ml/d，呕血；一次出血量＜400ml时，一般不出现全身症状，>400-500ml/次，可出现乏力、心慌等全身症状；>800ml/次，休克；短时间出血量>1000ml，可出现周围循坏衰竭表现。患者排柏油样便，随后晕厥，这是出现了周围循坏衰竭表现，故选E。

10.正确答案 ：D

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