男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺

[单选题]男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要

A. 痰普通培养
B. 痰结核杆菌培养
C. 结核菌素试验
D. 痰真菌培养
E. 追询有无异物吸入史

正确答案 ：E

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[单选题]肉眼观察肉芽组织呈颗粒状的主要原因是（ ）。

A. 新生的毛细血管网呈袢状弯曲
B. 新生的毛细血管灶性集聚
C. 大量炎细胞灶性集聚
D. 感染、炎性水肿
E. 成纤维细胞灶性集聚

正确答案 ：A

[单选题]肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在

A. （5～10）万U／（kg·d）
B. （10～20）万U／（kg·d）
C. （20～40）万U／（kg·d）
D. （40～80）万U／（kg·d）
E. （80—100）万U／（kg·d）

正确答案 ：D

[单选题]女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是

A. 骨转移癌
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性肾炎伴肾性骨病
D. 高球蛋白血症
E. 骨髓病性贫血

正确答案 ：B

解析：老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。

[单选题]肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A. 患侧肺的下叶
B. 肋胸膜
C. 脏层胸膜
D. 膈胸膜
E. 纵隔胸膜

正确答案 ：D

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