全科医学四川住院医师规培2019冲刺密卷案例分析题正确答案(X3)

1. [单选题]女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L。其最佳治疗是( )

A. 抗结核治疗6~9个月加左肾部分切除
B. 抗结核治疗
C. 左肾切除
D. 左肾部分切除
E. 抗结核治疗加左肾切除

2. [单选题]构成传染过程的必须具备因素是

A. 传染源、传播途径与易感人群
B. 病原体、人体和他们所处的环境
C. 病人、污染物和外界环境
D. 寄生虫的中间宿主与终末宿主
E. 微生物媒介与宿主

3. [单选题]有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的

A. 第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度
B. 第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
C. 第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
D. 第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀
E. 用以了解子宫的大小，胎先露胎方位

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

3.正确答案 ：D

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