急诊中级专业2019冲刺密卷解释(X3)

1. [单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括

A. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
B. 腹膜透析或血液透析
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
E. 阿托品类药物的应用

2. [单选题]热痉挛时化验会出现

A. 高钠血症
B. 白细胞总数和中性粒细胞比例增高
C. 血尿肌酐增加
D. 血清钠、氯降低
E. 尿蛋白及管型

3. [单选题]急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现

A. 肌束颤动
B. 动作不协调
C. 欣快感
D. 呼吸受抑制
E. 瞳孔缩小

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。

3.正确答案 ：D

解析：兴奋期眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮，有的表现为粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制，有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。

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