护士证真题案例分析题解析(S8)

1. [单选题]服用止咳糖浆的正确方法是

A. 饭前服，服后立即饮少量水
B. 饭后服，服后立即饮大量水
C. 睡前服，服后立即饮少量水
D. 咳嗽时服，服后立即饮大量水
E. 在其他药物后服，服后不立即饮水

2. [单选题]患者，男，60岁，确诊艾滋病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。对该患者的护理措施正确的是

A. 禁止陪护及探视
B. 限制患者与他人接触
C. 在患者床头卡贴隔离标志
D. 告知患者应履行"防止感染他人"的义务
E. 在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示

3. [单选题]患者男，34岁。主诉总能听到同事在屋里议论自己，可走进屋里却没有人。此患者的精神症状属于

A. 感觉过敏
B. 错听
C. 物理影响妄想
D. 幻听
E. 夸大妄想

4. [单选题]患者，男性，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 穿孔性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿

5. [单选题]患者，男性，55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年。最可能的诊断是

A. 癫痫部分性发作
B. 偏头痛
C. 颈椎病
D. 顶叶肿瘤
E. 短暂性脑缺血发作

6. [单选题]不属于宫内节育器并发症的是

A. 感染
B. 节育器嵌顿
C. 节育器异位
D. 带器妊娠
E. 子宫癌变

7. [单选题]患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A. 双胎
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产

8. [单选题]设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性以及医院文化特色，此处描述的是护理组织文化的

A. 实践性
B. 群众性
C. 针对性
D. 整合性
E. 独特性

9. [单选题]急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是

A. 头颅MRI
B. 腰穿
C. 脑血管造影
D. 静脉注射甘露醇
E. 头颅CT

10. [单选题]判断成人颅内压增高较可靠的依据是

A. 头痛
B. 呕吐
C. 昏迷
D. 视神经乳头水肿
E. 脑中线移位

11. [单选题]指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是

A. 药物置于口中，立即用温开水送服
B. 观察是否出现头晕、血压升高等表现
C. 舌下含服药物时应平卧或坐稳，以防发生低血压
D. 药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E. 如果30分钟后不缓解，再服1片

12. [单选题]妊娠高血压综合征最基本的病理变化是

A. 胎盘绒毛退行性变化
B. 水钠潴留
C. 全身小动脉痉挛
D. 弥散性血管内凝血
E. 肾小管重吸收功能降低

13. [单选题]患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A. 进行清创处理
B. 在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
C. 用50%乙醇按摩水疱，使其吸收
D. 剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎
E. 减少摩擦，让其自行吸收

14. [单选题]电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外

A. 心律恢复后可下床活动
B. 测量心率、血压，每30分钟1次
C. 注意面色、神志的变化
D. 注意肢体活动情况
E. 按医嘱给予抗心律失常药物

15. [单选题]尿毒症患者的饮食护理正确的是

A. 忌盐
B. 限水
C. 限钾
D. 低热量
E. 补钙

16. [单选题]房颤患者最常见的脉搏是

A. 交替脉
B. 间歇脉
C. 水冲脉
D. 奇脉
E. 绌脉

17. [单选题]患者女，35岁，已婚，主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是

A. 阴道分泌物涂片检查
B. 宫颈刮片
C. 盆腔B超
D. 诊断性刮宫
E. 阴道镜检查

18. [单选题]协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的

A. 检查轮椅性能是否完好
B. 将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板
C. 拉起车闸固定车轮
D. 病人坐稳后放下脚踏板
E. 尽量使病人身体靠前坐

19. [单选题]患者，女，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

A. 先粗大后细小
B. 先细直后弯曲
C. 先上后下
D. 由近心端到远心端
E. 由远心端到近心端

20. [单选题]护士在指导肝硬化腹水患者的饮食，其中氯化钠的摄入量宜控制在每日

A. 1.5～2.0g
B. 2.5～3.0g
C. 3.5～4.0g
D. 4.0～5.0g
E. 5.0～6.0g

1.正确答案 ：E

解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

2.正确答案 ：D

解析：护士对该患者的护理措施正确的为告知患者履行“防止感染他人”的义务提醒患者尽量避免由自己伤口的少量渗血引起医源性感染（D对）。

3.正确答案 ：D

解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样。患者可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变。最多见的是言语性幻听，常具有诊断意义。幻听的内容通常是对患者的命令、赞扬、辱骂或斥责，因此患者常为之苦恼和不安，并产生拒食、自伤或伤人行为。有时“声音”把患者作为第三者，内容是几个人议论患者。幻听常影响思维、情感和行为，如侧耳倾听，甚至与幻听对话，破口大骂，也可能出现自杀以及冲动毁物的行为。幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。故选D。解题关键：幻听是一种歪曲的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。

4.正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑穿孔性阑尾炎，因为穿孔时阑尾腔压力暂时减小，随后继发化脓性腹膜炎。

5.正确答案 ：E

解析：短暂性脑缺血发作又称小中风，主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。但栓子很小，容易自溶或因血流冲击被击碎，使更小的碎片进入远端末梢血管，使得循环恢复，神经症状消失。微栓子可反复产生，因此本病可反复发作。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：患者有停经史，HOG阳性，应为妊娠相关疾病；子宫大于相应孕周，伴B超见密集雪花样亮点（葡萄胎的特异性表现），应首先考虑葡萄胎，故答案选C。解题关键：葡萄胎B超可见增大的子宫内充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，未见正常的妊娠囊或胎体形象。本题B超见雪花样亮点，此为葡萄胎特有，见之可以诊断为葡萄胎。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：脑血管病患者颅内高压，可危及生命，控制脑水肿，防止脑疝是急性期处理的重要环节，常选用20%甘露醇125～250ml快速静滴。

10.正确答案 ：D

解析：视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征；颅内压力增高，传导至硬脑膜与视神经管相邻之处，使视神经受压，眼底静脉回流受阻，而引起视乳头水肿。

11.正确答案 ：C

解析：应用硝酸甘油以缓解心绞痛宜舌下含服，不要吞服。舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1～2分钟即可发挥止痛作用，且避免了肝脏的首过效应。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色潮红、头晕、头痛，站立时易发生“体位性低血压”而导致晕厥，故宜取坐位或卧位服药。若服药后5分钟疼痛仍不缓解应再含服1片，可连续含服3片，若仍不缓解者应及时送医院就诊。

12.正确答案 ：C

解析：妊娠高血压综合征的发病原因至今未明，但是其最基本的病理变化是全身小动脉痉挛，由此导致全身各组织器官缺血、缺氧引起不同程度的损伤，并出现相应的临床症状。

13.正确答案 ：B

解析：炎性浸润期的治疗：对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，不必剪去表皮。

14.正确答案 ：A

解析：电复律后患者绝对卧床24小时，严密观察心律、呼吸、血压，每30分钟测量并记录一次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动，按医嘱给予抗心律失常药物维持窦性心律，观察药物不良反应。

15.正确答案 ：E

解析：尿毒症饮食原则是坚持三高、四低，即高碳水化合物、高维生素、高钙，低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分的合理饮用和均衡的饮食结构。因此选项E是正确的。解题关键：尿毒症应该低盐、低钾、高钙饮食。

16.正确答案 ：E

解析：房颤患者最常见的脉搏是绌脉。脉搏短绌是因为心脏传导功能障碍，导致心脏收缩无效，血液没有充分时间将心室充满，导致心脏收缩变弱，所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动，造成单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，常见于心房纤颤患者。故答案为E。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

解析：长期输液者从四肢远端小静脉开始。

20.正确答案 ：A

解析：适量的维生素，高蛋白质的食物治疗肝硬化必须有充足的蛋白质，以保护肝细胞，这类食物可有：奶、瘦肉、豆腐等。高碳水化合物类的食物，碳水给合物的提供要适当提高以利于糖元的储备。如白糖、葡萄糖、含糖高的水果等。适量的脂肪脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油。一般每日供给量为50克左右不超过60克。如菜籽油、茶油等。限制盐的摄入量肝硬化患者钠的摄入量每日供给7-8克，一旦合并腹水应少用或禁用食盐及其他含钠多的食物，食盐的摄入量不超过2克为宜。进水量应限止在1000毫升以内。严重腹水者每日摄入钠量应控制在500毫克以内。患者禁食含钠高的食物。少量多餐的饮食习惯。

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