男性，26岁，汽车撞伤上腹部4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，

[单选题]男性，26岁，汽车撞伤上腹部4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑

A. 胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B. 小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C. 严重腹壁软组织挫伤
D. 肝、脾破裂
E. 胰、十二指肠破裂、腹膜炎

正确答案 ：D

解析：车祸后出现急腹症腹膜刺激症和失血性休克表现首先考虑肝、脾破裂。

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[单选题]下列哪项不是引起高钾血症的原因

A. 代谢性碱中毒
B. 血管内溶血
C. 长期应用保钾利尿药
D. 肾功能衰竭
E. 挤压综合征

正确答案 ：A

解析：高钾血症的病因 1．口服或静脉补钾过多，或输入大量库存血。 2．肾功能减退：急慢性肾功能不全、应用保钾利尿药、盐皮质激素不足等。 3．细胞内钾的移出，如溶血、挤压综合征、严重烧伤、严重感染、代谢性酸中毒等。

[单选题]患者，男性，28岁，饱餐后剧烈运动，突发脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征，为

A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 梗阻性肠痉挛
D. 粘连性肠梗阻
E. 蛔虫性肠梗阻

正确答案 ：B

解析：小肠扭转①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体位突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。

[单选题]昏迷患者肩下垫高可避免

A. 脑出血
B. 呼吸道阻塞
C. 尿潴留
D. 下肢血栓
E. 头痛、呕吐

正确答案 ：B

解析：保持呼吸道通畅:病人肩下垫高,使 颈部伸展,应准备好吸痰器、吸氧用具等

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是( )。

A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 保肝治疗
D. 患肢防创伤
E. 注意防寒保暖

正确答案 ：ABDE

[单选题]典型夏科氏(Charcot)三联征是指

A. 腹痛、发热、呕吐
B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C. 突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
D. 肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

正确答案 ：E

解析：夏科氏三联征 （ Charcot三联征 ）是指腹痛、寒战高热 、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

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