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1. [单选题]男性，50岁，患胃溃疡已10年。近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是
A. 胃溃疡出血
B. 胃溃疡合并胃息肉
C. 胃溃疡合并胃黏膜脱垂
D. 胃溃疡合并幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变
2. [单选题]热带口炎性腹泻病变的主要部位在
A. 结肠
B. 小肠
C. 口腔
D. 食管
E. 胃
3. [单选题]若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应
A. 立即送检
B. 保温
C. 床边接种
D. 避免污染
E. 冷冻保藏
4. [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
A. 诱导脂质过氧化反应
B. 释放活性氧物质
C. 激活肝星状细胞
D. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
E. 损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡
5. [单选题]对于血清学实验下列说法正确的是
A. 血清学诊断适用于疾病的早期诊断
B. 单份血清一般就可以确诊
C. 患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染
D. 在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查
E. 血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据
6. [单选题]女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治疗方案应选择
A. 盐酸伊托必利+埃索美拉唑
B. 阿莫西林
C. 奥美拉唑+阿莫西林
D. 瑞巴派特
E. 铝碳酸镁
7. [单选题]正常食管内的pH是
A. 2.5～4.0
B. 3.5～5.0
C. 4.5～6.0
D. 5.5～7.0
E. 6.5～8.0
8. [单选题]已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确
A. 适当休息，增加营养
B. 联合使用抗结核药物
C. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D. 无严重并发症，一般不必手术
E. 对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程
9. [单选题]肾上腺皮质激素在消化不良中的应用，描述错误的是
A. 可增加消化道对氮、脂肪和其他营养素的吸收
B. 在增强食欲方面有一种非特异性作用
C. 可诱发轻度的欣快舒适感
D. 停药后有复发倾向
E. 只有乳糜泻患者才作为首选治疗
10. [单选题]下列内容属于既往史的是
A. 起病经过
B. 预防注射
C. 诊疗经过
D. 吸烟史
E. 月经史
11. [单选题]下列不是动力性吞咽困难的是
A. 口咽肌麻痹
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 贲门失弛缓症
E. 腐蚀性食管炎
12. [单选题]分泌促胃液素的主要部位是
A. 小肠上部
B. 胃窦部
C. 胃底部
D. 回肠
E. 结肠
13. [单选题]女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是
A. 风湿性心瓣膜病
B. 冠心病
C. 心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 低血压
14. [多选题]慢性胰腺炎腹痛的特点
A. 初为间歇性，后转为持续性
B. 性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛
C. 多位于中上腹，可放射至后背、两胁部
D. 坐位加重，躺下减轻
E. 进食加重
15. [单选题]男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A. 结肠癌
B. Crohn病
C. 血吸虫病性肉芽肿
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎
16. [单选题]能引起头痛的颅脑病变是
A. 颈椎病
B. 三叉神经痛
C. 颅底凹入症
D. 颅骨肿瘤
E. 脑炎
17. [多选题]典型胰腺癌体征是
A. Cullen征
B. 手足搐搦
C. 上腹压痛
D. 消瘦
E. 黄疸
18. [单选题]关于食管癌的病理特征下列描述哪项是正确的
A. 以血行转移较为多见
B. 病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别
C. 原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内
D. 鳞癌占绝大多数，下段最常见
E. 一般不侵犯心包
19. [单选题]下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散
A. 粟粒性肺结核
B. 睾丸结核
C. 骨结核
D. 关节结核
E. 输卵管结核
20. [单选题]男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验:GPT125U，A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示，肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的 ( )
A. 禁止蛋白质饮食
B. 应用抗生素控制腹泻
C. 不必用降血氨药物
D. 积极应用利尿剂
E. 服镇静药，卧床休息
