内科学中级相关专业考试试题(Q3)

1. [单选题]下列对胃溃疡的说法正确的是

A. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
B. 饮食也可以促进溃疡愈合
C. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D. 通常胃酸正常或降低
E. 常表现为夜间痛

2. [单选题]对SLE患者的脱发描述正确的是

A. 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B. 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C. 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D. 以上均正确
E. 以上均错

3. [单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 林可霉素
E. 头孢拉定

4. [单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 激素性紫癜
D. 血小板减少
E. 特发性血小板增多症

5. [单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂

6. [单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸膣积液最有价值的检查是

A. 比重
B. 外观
C. 蛋白定性
D. 细胞计数及分类
E. 胸腔积液癌胚抗原测定

7. [单选题]引起心脏搏动增强的疾病不包括

A. 甲状腺功能亢进
B. 低血糖
C. 甲状腺功能减低
D. 发热
E. 贫血

8. [单选题]左心室射血分数(LVEF)正常值是

A. ≥60％
B. ≥50％
C. ≥40％
D. ≥30％
E. ≥70％

9. [单选题]闭锁综合征病变位于

A. 丘脑
B. 脑桥
C. 中脑
D. 延髓
E. 内囊

10. [单选题]容易形成空洞的肺癌是

A. 鳞状上皮细胞癌
B. 未分化癌
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 小细胞癌

11. [单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A. 畏寒、高热
B. 谵妄、嗜睡
C. 气急发绀
D. 神志模糊、烦躁不安
E. 血压10.6/8kpa(80/60mmHg)

12. [单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A. 前者心脏普遍增大
B. 前者心音低沉
C. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
D. 后者心尖搏动减弱
E. 两者发病年龄不同

13. [单选题]磺脲类降糖药主要适用于

A. 糖尿病合并感染时
B. 糖尿病患者手术前控制血糖
C. 单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D. 1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E. 糖尿病合并妊娠

14. [单选题]心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是

A. 病史长，病程反复发作
B. 多在午夜发作
C. 心脏扩大有奔马律
D. 两肺有广泛的哮鸣音
E. 无肺淤血体征

15. [单选题]SSc较常见的表现是

A. 主动脉高压
B. 肺动脉高压
C. 肺静脉高压
D. 下腔静脉高压
E. 腹主动脉高压

16. [单选题]下述消化性溃疡的特点错误的是

A. GU为餐后痛
B. DU为空腹痛、夜间痛
C. 患者均有上腹痛
D. 出血后疼痛的节律性消失
E. 可因情绪波动诱发疼痛

17. [单选题]患者男性，12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

A. 正常人
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺动脉瓣关闭不全

18. [单选题]以下不是流行性感冒的特点的是

A. 起病急
B. 一般不发热
C. 全身症状较重
D. 常为明显的流行性发病
E. 鼻咽部症状较轻

19. [单选题]患者，男性，65岁。1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

A. CT脑扫描
B. 头颅MRI
C. 脑血流图
D. 脑电图
E. 腰椎穿刺

20. [单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是

A. 血BUN/Cr>20
B. 蛋白尿与低蛋白血症较明显
C. 严重贫血
D. 严重低钙血症与高磷血症
E. 肾脏体积缩小

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

4.正确答案 ：A

解析：过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），即Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura），又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。其余四项可以出现双下肢对称性紫癜，但不会出现荨麻疹，因此本题选择A

5.正确答案 ：A

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用“双氯灭痛”，故选A。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能减退常表现为心动过缓。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：闭锁综合征为脑桥基底部损害所致。

10.正确答案 ：A

解析：鳞状上皮细胞癌癌组织易变性、坏死，形成空洞。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：①病史不同；②发病年龄不同；③发病季节；④肺部体征；⑤心脏体征；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音；⑥胸部X线检查；⑦有效治疗药物。

15.正确答案 ：B

解析：系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺间质纤维化，晚期可有限制性肺病。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：固定性第二心音分裂为房缺典型表现。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：急慢性肾衰竭均因导致机体代谢紊乱而高BUN、低钙血症与高磷血症，并由于原发病作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血症，而急性肾衰竭一般不会出现肾脏体积缩小，可作为鉴别点。

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