卫生中级考试宝典烧伤外科学中级职称备考模拟试题(W3)

1. [单选题]男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%，日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A. 革兰阳性细菌败血症
B. 革兰阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染

2. [单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A. 尿量正常、稍多或减少
B. 尿比重低
C. 皮肤弹性差
D. 神经系统表现
E. 以上都不是

3. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应

4. [单选题]胃溃疡的手术适应证是( )

A. 胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B. 胃溃疡病人
C. X线或胃镜证实为溃疡
D. 没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E. 不能排除或已证实有恶变者

5. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

6. [单选题]烧伤休克时，血流动力学紊乱的指标变化中，不包括

A. CO
B. CI
C. LVWI
D. PVR和SVR
E. WBC

7. [单选题]重度烧伤是指

A. Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B. Ⅱ度烧伤面积10%～29%
C. 烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%
D. 烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上
E. 烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上

8. [单选题]近年来，烧伤感染的主要病原微生物是

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 以上都是

9. [单选题]从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物

A. 半合成青霉素
B. 二代头孢菌素
C. 三代头孢菌素
D. 碳青霉烯类抗生素
E. 糖肽类抗生素

10. [单选题]以下外科情况中，不需要输血的是

A. 严重烧伤
B. 体质消瘦
C. 出血性疾病
D. 大手术出血
E. 脓毒血症

11. [单选题]口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后

A. 6小时
B. 6～8小时
C. 8～10小时
D. 12～14小时
E. 24小时

12. [单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是

A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

13. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

14. [单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 酸中毒
B. 高血钾
C. 低体温
D. 凝血异常
E. 低血钙

15. [单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

16. [单选题]肠重复畸形的临床表现可有

A. 下消化道出血
B. 肠套叠
C. 肠梗阻
D. 腹膜炎
E. 上述各项都可出现

17. [单选题]有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是

A. 是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B. 在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C. 适用于清洁创面
D. 适用于细菌局限于表面的感染创面
E. 治疗效果与开始用药时间有关

18. [单选题]烧伤休克时，微循环的变化特点，不正确的是

A. 早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放
B. 随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩
C. 伴有血流缓慢，微血栓形成
D. 后阻力增加，可减少血管内液体外渗
E. 微循环的变化得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧

19. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

20. [单选题]家族性息肉病的息肉属于

A. 腺瘤性息肉
B. 错构瘤性息肉
C. 炎性息肉
D. 增生性息肉
E. 化生性息肉

1.正确答案 ：B

解析：烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症，休克发生早。

2.正确答案 ：C

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%称为重度烧伤。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：D

解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。口服碘番酸3.0g后12～14小时，药物经肝排出进入胆囊，浓缩后行X线摄影检查，可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。

12.正确答案 ：B

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

15.正确答案 ：B

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

16.正确答案 ：E

解析：小肠重复畸形无特征性的临床表现，由于畸形所在部位、大小、类型不同，在不同时期可表现出不同的临床症状及体征。婴幼儿多表现为急性下消化道出血，位于回肠远端及回盲部的肠内囊肿型重复畸形易诱发肠套叠。囊肿型重复畸形压迫肠腔易出现不全性肠梗阻。由于迷生的胃黏膜及胰腺组织对肠壁的腐蚀作用导致肠穿孔而引起腹膜炎。

17.正确答案 ：B

解析：磺胺嘧啶银穿透能力较差。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：1.黑斑息肉病的息肉由正常的肠黏膜腺体组成，其间有平滑肌束分布，属错构性质。 2.溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉。 3.家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。

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