女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大

[单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌

正确答案 ：C

解析：原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。

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[单选题]下列情况中一般不会引发低镁血症的是

A. 甲状旁腺素水平过高
B. 高钙血症
C. 醛固酮水平低下
D. 剧烈呕吐或长期腹泻
E. 长期禁食

正确答案 ：A

解析：本题考查低镁血症的原因。

[多选题]下列因素中属于引起职业性损伤的主要因素

A. 生产环境因素
B. 生活方式
C. 生产因素
D. 职业卫生服务状况
E. 遗传因素

正确答案 ：ABCD

[单选题]患儿18h，系早产儿(胎龄33周)。出生时哭声尚好，生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是

A. 新生儿湿肺
B. 新生儿肺透明膜病
C. 颅内出血
D. 原发性肺不张
E. 吸入性肺炎

正确答案 ：B

[单选题]诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A. 低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B. 结核菌素试验阳性
C. 腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
D. X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
E. 贫血、血沉增快

正确答案 ：D

解析：椎体结核X线片表现以骨质破坏和椎间隙狭为主。

[单选题]目前AFP常用于普查肝癌，国际学术团体建议参考值上限定在20μg／L。如谷丙转氨酶基本正常，但考虑存在肝癌，表明AFP超过

A. 500μg／L
B. 300μg／L
C. 1000μg／L
D. 200μg／L
E. 100μg／L

正确答案 ：A

[单选题]关于现病史，以下哪项说法不正确

A. 内容包括病因及诱因
B. 是发病全过程的资料
C. 内容包括主诉
D. 内容包括伴随症状
E. 是病史资料中最主要的部分

正确答案 ：C

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气下
B. 气乱
C. 气结
D. 气上
E. 气消

正确答案 ：A

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 倦怠乏力
B. 舌质淡胖，有齿痕
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 脉细虚大

正确答案 ：BCE

[单选题]每个肺泡周围有：

A. 小静脉包裹
B. 肺Ⅱ型细胞包裹
C. 致密的肺毛细血管包裹
D. 小动脉包裹
E. 一厚层水膜包裹

正确答案 ：C

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