中级卫生职称考试宝典心血管内科主治真题考情分析(C6)

1. [单选题]患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
B. 蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗
C. 钙离子拮抗药等神经保护药
D. 抗血小板治疗和抗凝治疗
E. 尿激酶等溶栓治疗

2. [单选题]心包积液最突出的临床症状是

A. 呼吸困难
B. 胸痛
C. 吞咽困难
D. 干咳
E. 腹胀

3. [单选题]女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A. 内分泌与代谢障碍
B. 家族性高脂血症
C. 急性传染病
D. 特发性胰腺炎
E. 胆道疾病

4. [单选题]奇脉最常见于

A. 大量心包积液
B. 室间隔缺损
C. 急性左心衰竭
D. 高血压病
E. 动脉导管未闭

5. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 内脏肿大、充血
B. 胆管结石并梗阻
C. 肿瘤淋巴结转移
D. 腹水形成
E. 炎症波及腹膜壁层

1.正确答案 ：E

解析：发病1小时内如头颅CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗。

2.正确答案 ：A

解析：呼吸困难是心包积液最突出的症状，多因肺淤血，肺或支气管受压引起。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的突出症状。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：奇脉是心包填塞的重要体征之一。

5.正确答案 ：E

解析：当炎症波及腹膜壁层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛、肌紧张及反跳痛。

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