泌尿外科江苏住院医师规培模拟考试冲刺试题(AH4)

1. [单选题]截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药

A. 维库溴铵
B. 泮库溴铵
C. 琥珀胆碱
D. 筒箭毒碱
E. 阿曲库铵

2. [单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

A. 不宜手术
B. 扩大根治术
C. 乳癌根治术
D. 改良根治术
E. 单纯乳房切除术

3. [单选题]急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是

A. 左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
B. 右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
C. 右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D. 右髂前上棘与脐连线的中点处
E. 右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点

4. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A. 锁骨上淋巴结
B. 胰腺旁淋巴结
C. 主动脉旁淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 脾门淋巴结

5. [单选题]肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

A. 上皮细胞管型
B. 蜡样管型
C. 白细胞管型
D. 红细胞管型
E. 棕色管型

6. [单选题]全胃肠内营养制剂的成分中，不包括

A. 脂肪乳剂
B. 肝素
C. 葡萄糖
D. 电解质、维生素
E. 谷氨酰胺

7. [单选题]下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是

A. 肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
B. 增强扫描后可显示其血管性病变
C. 肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
D. 典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影
E. 肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰

8. [单选题]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是

A. 神经瘤
B. 皮样囊肿
C. 腱鞘囊肿
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 滑囊炎

9. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
B. 据生理需要量，每日补充200ml左右
C. 前一天的尿量+500ml
D. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E. 严格控制入量，发热也不能增加总入量

10. [单选题]男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是

A. 手术切开复位内固定
B. 持续骨牵引治疗
C. 待骨折愈合后，再行矫形手术
D. 石膏管型固定，三周后再手术治疗
E. 小夹板固定，三周后再手术治疗

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：原发性肝癌经淋巴转移中转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

10.正确答案 ：A

解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。

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