2019住院医师规培考试宝典神经外科甘肃住院医师规培冲刺密卷案例分析题解析(Y7)

1. [单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 根治性放疗
B. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
C. 先化疗，再评估是否手术
D. 先放疗，再评估是否手术
E. 食管癌切除，隆突切除成型

2. [单选题]55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：改变所用纸和墨水的品牌，服用抗骨性关节炎和降血压药（对乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪项是最有可能的原因

A. 食物过敏
B. 卡托普利过敏
C. 甲状腺功能低下
D. 对乙酰氨基酚过敏
E. 对纸和墨水的过敏

3. [单选题]下列哪一种化疗药物为细胞周期时相特异性药物

A. 阿霉素
B. 环磷酰胺
C. 长春新碱
D. 5-氟尿嘧啶
E. 氨甲蝶呤

1.正确答案 ：D

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

2.正确答案 ：B

解析：卡托普利常见的副作用为刺激性干咳，较少见的有血管性水肿，多见于面部和四肢。而对乙酰氨基酚可导致支气管哮喘发作，但不会导致血管性水肿。

3.正确答案 ：C

解析：长春新碱干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期，是一种细胞周期时相特异药物。

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