肾功能不全的高血压患者，可选用

[单选题]肾功能不全的高血压患者，可选用

A. 氢氯噻嗪
B. 利血平
C. 胍乙啶
D. 肼屈嗪
E. 钙拮抗剂

正确答案 ：E

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[多选题]两性离子表面活性剂包括( )

A. 多元醇型
B. 十二烷基磺酸钠
C. 甜菜碱型
D. 氨基酸型
E. 卵磷脂

正确答案 ：CDE

[单选题]腰椎斜位摄影，身体冠状面与台面夹角应呈

A. 65°
B. 35°
C. 75°
D. 55°
E. 45°

正确答案 ：E

解析：腰椎斜位摄影，身体冠状面与台面夹角应呈45°。棘突后缘垂直位于胶片中线外约4cm处。中心线对准第3腰椎垂直射入胶片。

[单选题]痰疾多首选（ ）

A. 尺泽
B. 梁门
C. 丰隆
D. 风门
E. 中府

正确答案 ：C

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

A. 正气亏虚为主
B. 正虚邪实
C. 气血亏虚
D. 阴虚内热
E. 邪气壅实为主

正确答案 ：B

[单选题]质粒是细菌的

A. 染色体外DNA
B. 胞质颗粒
C. 核质DNA
D. 致病物质
E. 异染颗粒

正确答案 ：A

解析：质粒是一种独立于染色体外，能进行自主复制的细胞质遗传物质。通常以共价闭合环状的超螺旋双链DNA分子存在于细胞中。

[多选题]关于周围神经疾病，叙述错误的有

A. 诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周
B. 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）可出现双侧面瘫
C. 坐骨神经痛可表现拉塞格征
D. 原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
E. 一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹

正确答案 ：DE

[单选题]患者胆怯易惊，虚烦不眠，偶有眩晕，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是

A. 茯苓丸
B. 温胆汤
C. 三子养亲汤
D. 半夏白术天麻汤
E. 清气化痰丸

正确答案 ：B

解析：温胆汤为祛痰剂，具有理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。

[单选题]下列哪类药物不需要进行治疗药物监测

A. 临床效果不易很快被察觉的药物
B. 治疗指数低、毒性大的药物
C. 具有非线性动力学特征的药物
D. 局部吸入用药
E. 中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物

正确答案 ：D

解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。

[单选题]患者，女，45岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。B超示胆囊内充满型结石。治疗方法首选

A. 口服中草药
B. 口服消炎利胆片
C. 口服激素
D. 胆囊切除术
E. 胆囊镜取石术

正确答案 ：D

解析：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术。

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