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[单选题]超急性排斥反应,是在移植后多长时间出现( )
A. 24小时
B. 几天内
C. 几周内
D. 1年内
E. 几年中
[单选题]中央型肺癌的X线胸片上"反S"征的形成,主要与下列哪种情况有关
A. 右上叶肺不张
B. 右叶间积液
C. 右中叶肺不张
D. 右下叶肺不张
E. 右叶间胸膜肥厚
正确答案 :A
解析:当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时,造成右上肺不张,致右上肺收缩牵拉,水平裂上移,与右肺门肿块形成"反S"征。
[单选题]胸部损伤后产生连枷胸的原因是
A. 反常呼吸
B. 胸骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 多根多处肋骨骨折
E. 纵隔扑动
正确答案 :D
解析:A和C不构成浮动胸壁。D、E是连枷胸带来的结果而非原因。多根多处肋骨骨折,胸壁失去支撑而软化,是产生连枷胸的原因。
[单选题]男性,18岁。临床诊断右上睑椭圆形黑痣(横径3mm)。手术切除后创面修复宜采用
A. 肌皮瓣移植
B. 滑行皮瓣
C. 带蒂皮瓣移植
D. 滑行睑板-结膜瓣
E. 直接缝合
正确答案 :E
[单选题]原发性肝癌中最少见的类型为
A. 卫星型
B. 巨块型
C. 弥漫型
D. 结节型
E. 混合型
正确答案 :A
解析:最少见类型为卫星型。
[单选题]胆道手术时,不是胆总管探查的指征的是
A. 黄疸或黄疸病史
B. 胆总管增厚变粗
C. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
D. 胰头肿大、变硬
E. 胆囊积液
正确答案 :E
解析:胆囊手术时以下情况需要探查胆总管:①有黄疸的病史;②小结石;③胆色素结石;④胆囊管扩张有炎症表现;⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁;⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。
[单选题]下列关于肋骨折固定的方法,不正确的说法为
A. 外固定常用压迫固定,如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
B. 包括内固定和外固定两类
C. 内固定方法主要为手术内固定
D. 气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗,对不伴有ARDS者依然适用
E. 外固定还有牵引固定,如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
正确答案 :D
解析:气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效,其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍,对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值。但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者,治疗应该以牵引固定为主,必要时手术内固定。单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的。
[单选题]为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植,在手术中应采取的"无瘤技术"中,不正确的做法是
A. 隔离肿瘤,尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉
B. 切口保护规范,探查动作轻柔
C. 切除肿瘤后,更换器械及敷料,用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面
D. 应先探查肿瘤瘤体,后近瘤区,再远瘤区
E. 将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除
正确答案 :D
[单选题]女,75岁,因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体:肿块约6cm,质硬,呈分叶状与皮肤粘连,表面有溃破,尚能推动,同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结,对病人采用何种手术方式有益( )
A. 乳癌根治术
B. 不宜手术
C. 扩大根治术
D. 改良根治术
E. 单纯乳房切除术
正确答案 :E
解析:该患者年龄较大,一股情况较差,而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。
[单选题]下列那一项不是骨囊肿的X线表现特征
A. 囊肿向外膨胀性生长
B. 膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度
C. 病灶大多为卯圆形,长径与骨长轴一致
D. 囊内可见明显骨嵴
E. 囊肿一般为单发,少见多发者
正确答案 :D