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[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系
[单选题]关于罗库溴铵的描述错误的是
A. 很少经过肝代谢
B. 少量经肾清除
C. 代谢产物无活性
D. 起效迅速
E. 作用时间与琥珀胆碱相似
正确答案 :E
解析:罗库溴铵的作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似,为中效非去极化肌松药。罗库溴铵很少经过肝代谢,主要是经肝,少量经肾清除,其作用维持时间并不明显受肾疾病影响,但可因严重的肝衰竭和妊娠而在一定程度上延长其作用时间。罗库溴铵没有活性的代谢产物,故当长时间输注时,选择罗库溴铵优于维库溴铵。
[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括
A. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E. 感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
正确答案 :C
[单选题]( )可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。
A. 内皮糖蛋白
B. MHC抗原
C. 异种抗原
D. ABO血型抗原
E. mH抗原
正确答案 :B
解析:MHC抗原可通过直接途径刺激T细胞。其他抗原可通过间接途径或同抗体结合激活免疫系统。
[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性,等于
A. 治疗效果
B. 非言语交往
C. 言语交往
D. 非技术交往
E. 技术交往
正确答案 :A
[单选题]关于局麻药极量,下列哪一项是正确的( )
A. 布比卡因200mg
B. 普鲁卡因100Omg
C. 丁卡因60mg
D. 丁卡因150mg
E. 利多卡因600mg
正确答案 :B
[单选题]导致感染性休克的是
A. 革兰阳性菌
B. 链球菌感染
C. 两者均无
D. 革兰阴性菌
E. 两者均有
正确答案 :D
解析:引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
A. 前一天的尿量+500ml
B. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C. 严格控制入量,发热也不能增加总入量
D. 根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度
E. 据生理需要量,每日补充200ml左右
正确答案 :B
解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。
[单选题]一名车祸的病人,以脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白,HR126/min,BP95/61mmHg,此时提示失血量可能已达
A. 800~1 000ml
B. 3 500~5 000ml
C. 500~800ml
D. 2 500~3 500ml
E. 1 500~2 000ml
正确答案 :E
解析:病人入室面色苍白,HR>120/min,BP下降,估计出血量为1 500~2 000ml。
[单选题]产生肌松作用最差的药物是
A. 局麻药
B. 去极化骨骼肌松弛药
C. 静脉麻醉药
D. 非去极化骨骼肌松弛药
E. 吸入麻醉药
正确答案 :C
解析:此题要求掌握麻醉药物对躯体运动的影响,其中静脉麻醉药的肌松作用最差,临床使用时需辅助使用肌松剂。