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[单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括
A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 胎儿保健
D. 胎儿性别鉴定
E. 新生儿保健
[单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是
A. 出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
B. 多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者
C. 因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
D. 内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
E. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
正确答案 :C
解析:胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是:①正规内科治疗无效;②内科治疗溃疡愈合后复发;③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);④胃十二指肠复合型溃疡;⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此,胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。
[单选题]属于闭合伤的是
A. 刺伤
B. 擦伤
C. 撕脱伤
D. 火器伤
E. 关节脱位
正确答案 :E
解析:闭合伤即皮肤完整、无伤口,如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等。
[单选题]对于外伤性脾破裂,下列哪一项不宜行脾切除术
A. 损伤大缝合术不能有效止血或失败者
B. 全脾破碎者
C. 合并腹内其他脏器损伤,生命体征不稳定者
D. 脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者
E. 脾脏血管完全断裂,失去血供者
正确答案 :D
解析:脾裂伤长4.0cm,深1cm属于脾损伤工级,应尽可能行保留脾脏的手术,尤其对小儿,脾切除容易发生暴发性感染(OPSI)。
[多选题]经鼻气管插管时注意点包括
A. 鼻中隔的后方有Little区
B. 通常选择右侧鼻孔
C. 插管过深易入右支气管
D. 插管前用麻黄碱滴鼻
E. 小儿喉腔呈漏斗状
正确答案 :BCDE
[单选题]有关急性腹膜炎的临床特点,下列错误的是
A. 可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
B. 腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚
C. 主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏
D. 可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术
E. 绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
正确答案 :C
解析:继发性腹膜炎腹痛的特点为持续性全腹疼痛,原发部位显著,大多伴有恶心、呕吐症状,开始为反射性,随病情发展和继发麻痹性肠梗阻可趋频繁,并出现无肛门排气排便。
[单选题]输卵管自内向外的解剖分段是:( )
A. 峡部、壶腹部、漏斗部、伞部
B. 峡部、壶腹部、伞部、漏斗部
C. 漏斗部、峡部、壶腹部、伞部
D. 壶腹部、峡部、漏斗部、伞部
E. 峡部、漏斗部、壶腹部、伞部
正确答案 :A
[单选题]关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是
A. 抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
B. 腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重
C. 抽不出液体可排除内脏损伤或病变
D. 可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
E. 抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
正确答案 :C
[单选题]下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值
A. 患者吸烟及饮酒史
B. 疝的大小
C. 上消化道钡餐
D. 纤维食管镜
E. 食管24小时pH值测定
正确答案 :D
解析:B24小时pH值检测发生胃食管反流时,多数内科治疗有效。滑动性食管裂孔疝有明显反流性食管炎且内科治疗无效或合并食管狭窄时才有手术指征,因而纤维食管镜检查能决定是否需手术治疗,而疝的大小无明显价值。
[单选题]关于脑水肿,不正确的是( )。
A. 多发生在白质
B. 脑脓肿易发生脑水肿
C. 瘤周水肿多为指状
D. 脑水肿程度并不一定与肿瘤大小完全一致
E. 指状水肿是脑肿瘤的特征性表现
正确答案 :E